Ведение беременности. какие вопросы вы должны задать своему врачу

Обязанности

По должностной инструкции акушер должен:

• принимать неосложненные роды;
• ассистировать во время ряда операций (кесарево сечение и др.);
• оказывать первую помощь женщине и новорожденному;
• готовить инструментарий перед приемом гинеколога;
• помогать врачу во время осмотра;
• брать мазок на любые виды исследований;
• выписывать направление на анализы;
• осуществлять патронаж рожениц и беременных;
• вести документы по диспансеризации;
• готовить будущую маму к появлению на свет ее ребенка;
• оказывать помощь врачам при патологических родах.

Работать акушером можно в приемном отделении, в родильном доме, на скорой помощи.

Кто такой акушер?

Профессия акушер одновременно и почетная, и ответственная, и сложная. Он должен правильно организовать роды, чтобы не навредить здоровью матери и ребенка. Именно он принимает решение о преждевременных родах и проведении кесарева сечения. После успешных родов доктор должен помогать матери и новорожденному в течение некоторого время: консультировать, проводить осмотры (плановые и внеплановые), назначать необходимые лекарства и витамины.

Акушер присутствует при рождении

Важно! Женщины после родов очень часто нуждаются в психологической поддержке, которую также в состоянии оказать врач. Ранее акушеры ухаживали за новорожденными, но теперь этим занимаются неонатологи

Почему именно акушерство? Это был осознанный выбор?

Да что ты! Абсолютная случайность. Вообще, я хотел быть Юрием Сенкевичем (анестезиолог, ведущий передачи «Клуб путешественников» — прим.ред.), а чтобы стать анестезиологом, на шестом курсе института нужно было выбрать направление — хирургия или акушерство. Я подумал и выбрал второе. Во-первых, хирургия — это очень тяжело, и не только физически. Ответственность-то какая! А во-вторых, мне была очень интересна механика процесса родов, как плод поворачивается, например.

А потом, когда пришло время сдавать экзамен, чтобы стать анестезиологом, я неудачно сломал ногу и провалялся полгода в гипсе. Так я Сенкевичем и не стал.

Кстати, знаешь, чем отличаются женщины от мужчин в контексте нашего разговора? Тазом. С давних времен женский таз становится более узким, и когда-нибудь догонит мужской. Это не только в России, так во всем мире — эволюция. И показаний к кесареву сечению становится всё больше, поэтому всё меньше женщин рожает естественным путем. Интересно же!

История

Помощь будущим мамам оказывали еще в глубокой древности, но только Гиппократ возвел акушерство в ранг медицинской науки. В Средние века, когда все виды врачевания пришли в упадок из-за пагубного влияния церкви, помогать женщинам разрешаться от бремени позволялось только повитухам. Отсутствие знаний и не всегда правильная тактика приводили к высокой смертности рожениц и младенцев. Некоторые сдвиги в формировании научного подхода к родовспоможению наметились в конце 16 века. В это время было издано пособие по акушерству с подробным описанием последовательности действий при оказании помощи будущей матери. В России до революции было крайне мало специализированных заведений, которые готовили кадры для оказания помощи по родовспоможению. Первый родильный дом появился в 1905 г., в этом заведении за младенцами после рождения присматривали сестры милосердия. А в 1918 г. открылись двухгодичные курсы по специальной подготовке среднего медицинского персонала по уходу за новорожденными. В настоящее время использование глубоких знаний и современных технологий, квалифицированная помощь акушеров сводят риски для матери и ребенка во время родов к минимуму.

Обязанности

По должностной инструкции акушер должен:

• принимать неосложненные роды;
• ассистировать во время ряда операций (кесарево сечение и др.);
• оказывать первую помощь женщине и новорожденному;
• готовить инструментарий перед приемом гинеколога;
• помогать врачу во время осмотра;
• брать мазок на любые виды исследований;
• выписывать направление на анализы;
• осуществлять патронаж рожениц и беременных;
• вести документы по диспансеризации;
• готовить будущую маму к появлению на свет ее ребенка;
• оказывать помощь врачам при патологических родах.

Работать акушером можно в приемном отделении, в родильном доме, на скорой помощи.

Когда и зачем к нему обращаться

Дамам, которые только планируют завести ребенка, стоит записаться на прием к акушеру-гинекологу примерно за полгода до планируемого зачатия. Это необходимо, чтобы точно определить возможные риски и устранить их. По оценкам ученых в странах СНГ только 30% беременностей протекают без осложнений. Отчасти это вызвано слабым женским здоровьем и отсутствием правильной подготовки.

Это нужно для того, чтобы составить полную картину ее здоровья и определить вероятность оплодотворения. При этом, скорее всего, понадобится пройти несколько других кабинетов. Также рекомендуют готовиться к появлению малыша обоим партнерам, поэтому папе тоже придется посетить медучреждение. Для мужчин в большинстве случаев список необходимых анализов и осмотров намного меньше, чем у дам.

Посетить этого специалиста стоит молодым девушкам, у которых не наступает менструация после 15-ти лет, когда менструация протекает очень болезненно (в любом возрасте), если менструальные выделения происходят больше 7-ми дней и очень обильно, при появлении вагинальных кровотечений, которые не связаны с менструальным циклом. При подозрениях на беременность, а также если при отсутствии половой жизни не наступают месячные. При обнаружении на наружных половых органах покраснений, зуда, инородных выделений, неприятного запаха, шелушения, кровяных выделениях во время беременности, болях во время полового акта или мочеиспускания, жжении также обращаются к гинекологу.

Пациенткам в положении следует посещать своего доктора по прописанному плану. Как правило, в первом триместре требуется осмотр один раз в месяц. Затем такие визиты учащаются до двух раз за месяц. На приеме доктор будет проводить осмотры, задавать вопросы, делать электрокардиограмму плода и мерить артериальное давление мамы. Если вынашивание проблематично и сопровождается осложнениями, могут потребоваться дополнительные обследования.

В период планирования и вынашивания могут назначаться следующие исследования:

• определение гормонального баланса;
• проверка на наличие инфекций;
• диагностика щитовидной железы;
• общий анализ мочи и крови;
• определение антител в крови к бактериям и вирусам;
• иммунологическое и генетическое обследования.

Врач-акушер гинеколог оценивает результаты, если необходимо – назначает терапию. Попасть к нему на прием женщина может по направлению от своего гинеколога или записаться самостоятельно.

На приеме у акушера-гинеколога доктор спрашивает о причине визита и опасениях пациентки. Если она подозревает, что в положении, он подтверждает или опровергает этот факт. При этом обязательно оценивает грудные железы, проводит осмотр наружных и внутренних половых органов с помощью зеркал.

Дамам в положении пренебрегать подозрительными симптомами ни в коем случае нельзя. Беременность сопровождается массой рисков и опасностей, которые, к сожалению, иногда приводят к печальным последствиям. Доктор же сможет вовремя предупредить многие патологии плода, правильно вылечить будущую маму с помощью медикаментов.

Молодым девушкам с нарушениями менструального цикла также не стоит откладывать поход к врачу. Такие сбои могут предвещать разные болезни или патологии. Если же не выявить их причину вовремя и не лечить, пациентка может остаться бесплодной или будущая беременность будет сильно осложнена.

Где работать

1. Работать можно в родильных домах, где расписан график работы каждого сотрудника, ночные дежурства.
2. Имея достаточный опыт, можно принимать роды на дому.
3. Кроме этого, имея талант — доносить нужную информацию, обучая молодых специалистов можно стать преподавателем.
4. Карьеры построить не получится. Максимальный карьерный рост в этой профессии останавливается на старшем акушере, который будет отвечать за весь средний, а также младший медицинский персонал в акушерском отделении.
5. Можно поступить в медицинский университет, получить высшее образование, став врачом-гинекологом.

Важные личные качества

Акушер должен быть морально устойчивым человеком, который готов к трудностям. Работу нельзя назвать спокойной, ведь каждый день этот специалист несет ответственность за жизнь взрослых и маленьких людей. В характере акушера обязательно должны сочетаться такие черты:

• терпеливость,
• аккуратность,
• самоорганизация,
• принципиальность,
• внимательность,
• добросовестность,
• самоконтроль,
• чувство такта,
• проницательность,
• инициативность.

Необходимо хорошо развитое критическое и логическое мышление, правильная речь, умение объективно оценивать ситуацию. Часто акушерам приходится принимать серьезные решения, поэтому важна быстрая реакция.

Описание профессии

Акушер — это медицинский работник среднего звена, находящийся в непосредственном подчинении у врача-гинеколога. В его прямые обязанности входит проведение медицинских процедур, обеспечивающих поддержание здоровья женской репродуктивной системы. При поступлении роженицы в отделение акушер проводит ее осмотр, измеряет объем живота, температуру, высоту стояния матки и оценивает тонус.

Акушерка делает все, чтобы женщина была физически и психологически готова к появлению на свет ребенка. Она также осуществляет контроль частоты и силы схваток. Если процесс протекает с осложнениями, она принимает новорожденного, а врач в этот момент совершает другие процедуры, необходимые для успешного окончания родов. При отсутствии специалиста с высшим образованием акушер(ка) самостоятельно проводит все манипуляции по родовспоможению. После этого проводит взвешивание и измерение роста новорожденного, занимается обработкой пуповины.

Описание профессии

Акушер – это медицинский работник среднего звена, находящийся в непосредственном подчинении у врача-гинеколога. В его прямые обязанности входит проведение медицинских процедур, обеспечивающих поддержание здоровья женской репродуктивной системы. При поступлении роженицы в отделение акушер проводит ее осмотр, измеряет объем живота, температуру, высоту стояния матки и оценивает тонус.

Акушерка делает все, чтобы женщина была физически и психологически готова к появлению на свет ребенка. Она также осуществляет контроль частоты и силы схваток. Если процесс протекает с осложнениями, она принимает новорожденного, а врач в этот момент совершает другие процедуры, необходимые для успешного окончания родов. При отсутствии специалиста с высшим образованием акушер(ка) самостоятельно проводит все манипуляции по родовспоможению. После этого проводит взвешивание и измерение роста новорожденного, занимается обработкой пуповины.

Историческая справка

Профессия акушер является одной из древнейших направленности. Это теперь первого помощника роженицы называют акушером, а раньше такого понятия и вовсе не было. В Киевской Руси женщину, принимавшую роды, называли бабкой-повитухой или повивальной бабкой.

Древние акушеры не имели специального образования, а способности и навыки принятия родов приобретали постепенно. Этим и объясняются довольно нередкие случаи смерти новорожденного или матери в те времена. Точку в истории непрофессиональных врачей-акушеров поставил русский врач П.З. Кондоиди, который стал первым учредителем акушерских школ в Санкт-Петербурге и Москве. С 1757 года профессия акушер приобретает новый смысл и выходит на новый уровень развития.

Какими заболеваниями занимается

В его сфере деятельности диагностика и терапия множества патологических состояний. Вот их полный список:

• эрозия шейки матки;
• кольпиты;
• сальпингоофориты;
• вульвовагиниты;
• эндометриозы и эндометриты;
• миомы;
• кисты яичников;
• кандидоз;
• доброкачественные новообразования женских половых органов;
• бесплодие;
• инфекции, передающиеся половым путем (уреаплазмоз, генитальный герпес, микоплазмоз, хламидиоз);
• травматические повреждения репродуктивных органов;
• патологии беременности (выкидыши, преждевременные роды);
• нарушения менструального цикла;
• климактерический синдром.

Кто такой акушер-гинеколог

Акушер-гинеколог занимается вопросами, связанными с беременностью и родовым процессом, то есть – в его компетенции вопросы, касающиеся, беременности и всего последующего процесса вынашивания ребенка, а также вопросы, связанные с зачатием, рождением малыша и послеродовым периодом. Для более детального рассмотрения сравним акушера и акушера-гинеколога. Главное отличие заключается в образовании. Акушер не является врачом и имеет, как правило, среднее медицинское образование, тогда как акушер-гинеколог в обязательном порядке должен иметь высшее медицинское образование и сопутствующее прохождение интернатуры/ординатуры по профилю. Акушер – это врач или медсестра? Для упрощения понимания приведем простой ответ. Акушер может являться медсестрой, но медсестра без должного образования не может быть акушером.

Врач акушер-гинеколог второй категории – это квалифицированный специалист, имеющий высшее образование и опыт профильной деятельности не менее 3-х лет. Зачастую, данная категория присваивается автоматически.

Врач акушер-гинеколог 1 категории – это квалифицированный специалист, имеющий высшее образование и опыт профильной деятельности не менее 7-ми лет. Наличие такой категории предусматривает следующее должностное положение: заведующий отделением или руководитель лечебно-профилактического учреждения районного или городского подчинения.

Врач акушер-гинеколог высшей категории – это квалифицированный специалист, имеющий высшее образование и опыт профильной деятельности не менее 10-ти лет. Предусматривается руководящая должность учреждения здравоохранения республиканского, краевого или областного подчинения.

В большинстве случаев, рекомендуется поэтапная сдача на категории, однако, в некоторых случаях (например, при наличии ученой степени, при работе в крупном медицинском учреждении районного или городского подчинения и т.д.) предусматриваются исключения.

Диагностика

На приеме доктор сначала выслушивает жалобы пациентки, после чего проводит обязательный осмотр в гинекологическом кресле с помощью специального зеркала. Кроме того, он прощупывает руками брюшную полость и грудные железы.

Акушер-гинеколог, как правило, назначает стандартные анализы и исследования. Среди них:

• общий и биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• выявление ЗППП:
• коагулограмма;
• анализ крови на гепатиты, ВИЧ и сифилис;
• анализы на ТОРЧ инфекции;
• генетические исследования;
• ультразвуковое исследование органов малого таза.

При необходимости он направляет женщину для дообследования к другим специалистам: офтальмологу, эндокринологу, отоларингологу, терапевту, неонатологу.

История возникновения профессии

В древних письменах ученые обнаружили упоминания о процессах рождения детей, а также действиях лекарей во время принятия родов. До XIII века данный процесс не изучался подробно медицинскими работниками. Только Гиппократ впервые подробно занялся изучением этого процесса, посвятив ему целый раздел в своей книге.

С течением времени акушерство практически не изучалось. Во времена Средневековья, когда практически все области науки подчинялись церкви, любые попытки лечить людей заканчивались плачевно. Древних врачевателей сжигали на костре, называя их служителями дьявола. В качестве помощников для принятия родов выступали повивальные бабки, которые действовали неумело, что приводило к различным травмам и даже к смерти матери и младенца.

Долгие годы роль акушера выполняли женщины, однако в Древней Греции роды принимали и мужчины

Впервые книги с описанием профессии акушера-гинеколога были изданы в XVI веке, когда эту специальность в Европе признали важной и нужной отраслью. В то время создавались первые учебные пособия с рисунками

Именно в это время профессия акушера стала отдельной составляющей медицины и в дальнейшем начала активно развиваться. В современное время родовая деятельность изучена полностью, медицина достигла немалых успехов в этой отрасли.

Новейшие технологии и знания врачей сделали роды максимально безопасными как для роженицы, так и для новорожденных детей. Профессия акушер-гинеколог стала востребованной и очень уважаемой в обществе, поскольку данные специалисты помогают появиться новому человеку, а также существенно облегчают мучения беременной женщины во время родов.

Актуальность профессии акушера

Современные акушеры оказывают помощь и поддержку женщинам во время несложных беременностей и родов и при необходимости общаются с акушерами-гинекологами, или другими врачами. Акушерство – профессионально регулируемая область.

Акушеры сосредоточены на работе с женщиной, чтобы уменьшить риск осложнений во время родов. Подчеркивается связь между акушером и беременной женщиной.

Акушеры также сосредоточены на потребностях семьи, и большинство поощряют участие семьи в рождении.

Они уделяют особое внимание культурным ценностям и личным предпочтениям женщин, находящихся на их попечении. Безопасность также является приоритетом в акушерстве, и исследования показывают, что результаты такие же, как и при родах, посещаемых врачом

В рамках своей приверженности невмешательству акушеры не пропагандируют использование обезболивающих или инвазивных процедур во время нормального родового процесса. Они поощряют женщин к активному участию в рождении. Акушеры обеспечивают образование в области здравоохранения и оказывают эмоциональную и социальную поддержку.

Постоянное присутствие акушера во время родов может уменьшить:

• продолжительность родов;
• необходимость обезболивания;
• вероятность использования щипцов или других оперативных устройств во время родов;
• возможность кесарева сечения.

Работа акушера очень сложная как физически, так и морально, поскольку специалист находится вместе с женщиной в очень важный период ее жизни. Поэтому, акушер должен обладать некоторыми важными качествами.

В деликатных ситуациях, таких как роды, крайне важно, чтобы акушеры общались со своими пациентками и другими медицинскими работниками эффективно. Это включает активное слушание, активное обучение и превосходное устное и письменное понимание своих должностных обязанностей

Существует ряд возможных осложнений, которые могут возникнуть, и акушеры должны проявлять строгую логику и рассуждать, чтобы определить правильное лечение и тактику действий.

Акушеру поставлены задачи по предоставлению консультаций и медицинской помощи своим пациенткам и, следовательно, они должны быть чуткими.

Первое посещение гинеколога

Знакомиться с врачом-гинекологом желательно начиная с 18 лет, когда девочка становится женщиной, открывает для себя новый тревожный и непонятный мир.

Доктор деликатно проведет первичный осмотр, ответит на возникшие вопросы, посоветует каких правил гигиены придерживаться во время менструации, какие риски несет ранняя половая жизнь. Родители, записывая девушку на прием, должны рассказать, что в посещении акушера-гинеколога нет ничего особенного. Это такой же врач, как и всякий другой. Главная его задача — наблюдение за работой женских половых органов, раннее выявление возможных патологий, которые могут в дальнейшем негативно сказаться на репродуктивной системе.

С началом активной половой жизни посещать акушера-гинеколога необходимо не реже одного раза в год. Даже если женщину ничего не беспокоит, профилактический осмотр обязателен.

Плюсы и минусы профессии акушер

В число положительных аспектов профессии необходимо включить:

• востребованность и актуальность;

• перспективы карьерного роста;

• стабильная заработная плата, а также социальные гарантии.

Минусами профессии можно считать следующее:

• ненормированный рабочий день;

• высокие физические и эмоциональные нагрузки.

Пройти обучение

Межрегиональная Академия промышленного и строительного комплекса (МАСПК) приглашает слушателей пройти обучение на курсах профессиональной переподготовки по направлению «Акушерство и гинекология». Ресурсы Академии позволяют дистанционно обучать тысячи специалистов из всех регионов России. Наши учебные программы составляются при участии ведущих специалистов в своей сфере и регулярно актуализируются, что позволяет нашим выпускникам успешно реализоваться в профессии.

Межрегиональная академия дополнительного профессионального образования (МАДПО) проводит регулярный набор на курсы дополнительного профессионального образования по специальности «Акушерское дело». Мы предлагаем пройти профессиональную переподготовку и повышение квалификации в дистанционном формате по индивидуально согласованному графику, современную учебно-методическую базу и документы установленного образца по завершении обучения.

Обучение по программе «Акушерское дело» в Медицинском университете инноваций и развития (МУИР) — современная образовательная программа для медицинских специалистов, позволяющая пройти обучение в кратчайшие сроки и без отрыва от работы. Курсы Университета реализуются как в очно-заочном, так и в дистанционном формате и полностью соответствуют как образовательным, так и профессиональным стандартам в сфере ДПО (дополнительного профессионального образования).

Национальная академия современных технологий (НАСТ) реализует программы дополнительного образования и приглашает специалистов пройти профессиональную переподготовку по направлению «Акушерское дело». Учебные программы Академии предполагают задействование дистанционных технологий, что позволяет нашим слушателям получать образование без отрыва от основной деятельности в наиболее комфортном режиме.

Профориентационный центр для медицинского персонала высшего и среднего звена MEDICALEDU приглашает пройти профессиональное обучение по специальности«Акушерское дело». Своевременно полученное дополнительное профессиональное образование позволяет своевременно проходить аттестационные мероприятия и непрерывно совершенствоваться в профессии. Формат обучения на курсах профессиональной переподготовки — дистанционный.

Как становятся акушерами

Профессию акушер можно получить, окончив медицинское училище, или колледж. Но после трех лет обучения, несмотря на то, что будущие специалисты проходят доклиническую (теоретическую) и клиническую практику, получаются акушеры первой ступени, то есть те, которые помогают врачам акушерам-гинекологам принимать роды.

Для того чтобы получить более высокую квалификацию и иметь право заниматься планированием семьи, лечением бесплодия и других патологий, сопровождать беременность и принимать роды, следует закончить высшее учебное медицинское заведение, пройти интернатуру.

Специальности, учебные заведения и предметы ЕГЭ

Профессию акушера получают в медицинских колледжах. Поступить можно после 9 и 11 класса. Зачисление проходит по конкурсу аттестатов и по результатам обязательного психологического тестирования, во время которого определяется пригодность абитуриента к получению профессии акушера.

Учеба проходит очно и на вечернем отделении:

• 3 г. 10 мес. – на базе 9 кл.;
• 2 г. 10 мес. – на базе 11 кл. на дневном отделении;
• 3 г. 10 мес. – на базе 11 кл. в очно-заочном (вечернем) формате.

Акушеров готовят практически все медицинские колледжи России, самые известные:

1. Санкт-Петербургский государственный акушерский колледж (одно из старейших российских медицинских учебных заведений, основан в 1797 г).
2. Московский медицинский колледж им. Клары Цеткин.
3. Казанский медицинский колледж.
4. Колледж при Южно-Уральском государственном медицинском университете.
5. Краснодарский краевой базовый медицинский колледж.
6. Ставропольский частный медицинский колледж «Авиценна».

Как выбрать акушерку

Как правило, квалифицированную акушерку вы сможете найти в роддоме. Они зарегистрированы как медсестры с повышенной квалификацией в области акушерства и гинекологии.

• Попросите посоветовать вам хорошего специалиста у вашего врача, друзей, родственников, у других молодых мам;
• Узнайте, какими знаниями и навыками обладает ваша акушерка: как часто ей доводилось принимать роды, как она справлялась с различными сложностями во время родов;
• Получите отзывы о ней в больнице, где она работает, или у людей, у которых она уже принимала роды;
• Узнайте, были ли у нее случаи, когда она принимала роды на дому, но пришлось срочно отправляться в роддом.

Эта информация очень важна, так как акушерка должна уметь своевременно оценить ситуацию, и при необходимости признать, что в некоторых, тяжелых, ситуациях необходима помощь врача.

Март 28, 2017

Автор admin
Комментариев: