Кто такой фтизиатр и когда стоит к нему обращаться?

Рекомендации врачей

Во избежание вспышек эпидемий туберкулеза, фтизиатры называют следующие профилактические методы:

1. Придерживаться здорового образа жизни, правильного питания и активно заниматься спортом;
2. Улучшение санитарных и гигиенических условий жилья, спортивных кружков и учебных заведений;
3. При регулярном контакте с больными необходима постоянная влажная уборка специальными химиосодержащими веществами, которые обеззараживают окружающее пространство;
4. Проведение вакцинации БЦЖ.

Опытные фтизиатры утверждают, что при обычном рукопожатии или прикосновении, инфицирование не происходит, а только через чихание и обмен жидкостями. Но при этом плохо проветриваемые помещения, использование общих бытовых приборов и регулярные физические контакты с больным существенно повышают риски заражения туберкулезом.

Какие болезни лечит фтизиатр?

Известно, что туберкулез существует не только в легочной форме. В обязанности врача данного профиля входит лечение легочного и внелегочного туберкулеза. В основном, это:

• Туберкулез, который поражает опорно-двигательный аппарат. В таком случае, в больного разрушаются кости и суставы, он перестает ходить;
• Менингит. Это не просто воспаление коры головного мозга, Оно возникает из-за палочки Коха, которая перемещается лимфой в кору головного мозга. При отсутствии грамотного лечения, человек может умереть.
• Глазной туберкулез – поражает глазные яблоки и лишает больного зрения;
• Кишечная форма туберкулеза. Человек, больной легочной формой может проглотить зараженную мокроту, или здоровый человек съесть пораженную еду, и палочка Коха оседает в кишечнике. Возникает диарея, горячка, и язвенный процесс в кишечнике.
• Туберкулез кожи — палочка Коха поражает кожные покровы.
• Поражение возбудителем мочеполовой системы и почек;
• Болезнь Аддисона — аутоимунное заболевание, которое характеризуется недостаточной работой надпочечников. Основной симптом — потемнение кожи и ногтей.
• Часто у женщин диагностируют туберкулез половых органов. Этим тоже занимается фтизиогинеколог.

Медицинские статьи

Чаще для исследований головного мозга выбирают МРТ-исследование — оно показывает мягкие ткани послойно и применяется для выявления практически любых патологий. Но вот в случае травм и механических повреждений врачи-травматологи отдают предпочтение компьютерной томографии. Давайте подробнее узнаем об этой современной высокоточной диагностике.

На боли в спине жалуются люди самого разного возраста. У кого-то неприятные ощущения возникают из-за сидячего образа жизни и минимальной активности, у кого-то есть заболевания поясницы или шеи, которые проявляются при неправильном положении во время сна. Профилактикой целого ряда заболевания может стать матрас.

Очень важно понимать, что пандемия коронавируса – это не повод откладывать вакцинацию на потом. Необходимо заботиться о профилактике инфекционных заболеваний у детей и взрослых и своевременно делать прививки

Вероятность осложнений после вакцинации не слишк.ом велика, а в случае инфекционного заболевания последствия могут быть гораздо серьёзнее.

Овсяная каша полезна, об этом знают с древних времен. Эта каша содержит большое количество белков, жиров, углеводов и клетчатки

Диагноз «глиобластома» воспринимается пациентами как приговор, однако в настоящее время врачи способны продлить жизнь пациентам с этим агрессивным видом опухоли мозга.

Прием у фтизиатра

Врач принимает только в медицинском учреждении. Перед тем, как попасть на прием, нужно сделать общий анализ крови и флюорографию, Во время приема, врач опрашивает пациента на наличие жалоб, проверяет анализы, выявляет симптомы заболевания.

Если болезнь подтверждается, доктор определяет ее форму, и назначает лечение.

При открытой форме туберкулеза, пациент должен быть изолирован от близкого окружения, так как риск заразиться очень высокий, Врач самостоятельно определяет схему лечения. При обнаружении туберкулеза, существуют два варианта лечения: в стационарной форме или сдача дополнительных анализов.

Как вы относитесь к больным туберкулезом?

Когда стоит записаться на прием к детскому фтизиатру

Туберкулезом может заболеть любой человек, вне зависимости от возраста, пола, расы или уровня доходов. Однако существуют группы повышенного риска:

• Люди, которые живут или работают рядом с больными.
• Люди, находящиеся или освободившиеся из мест лишения свободы
• Бездомные, и люди, пренебрегающие медицинской помощью
• Дети в закрытых детских учреждениях (интернаты, детские дома)
• Дети и подростки, злоупотребляющие алкоголем.
• Подростки, употребляющие наркотики.
• Дети с ослабленной иммунной системой, больные диабетом, ВИЧ.
• Дети, не имеющие прививки БЦЖ.

После заражения бактериями туберкулеза дети заболевают чаще и быстрее, чем взрослые. Родителям необходимо помнить, что вакцина БЦЖ не защищает ребенка, а лишь позволяет не допустить осложнений, если ребенок заболеет.

Медицинская справка 086-у для техникума и поступления в колледж: список врачей и анализов

Как и упоминалась выше, медицинская справка в техникум или для поступления в колледж имеет унифицированную форму 086-у, утверждённую Приложением №19 к Приказу Министерства здравоохранения России от 15.12.2014 года №834н. Справка представляет собой заключение о профессиональной пригодности студента по состоянию здоровья к обучению по выбранной специальности и выдаётся исключительно в специализированных медицинских учреждениях и организациях, получивших государственную лицензию.

Купить медицинскую справку для предоставления в техникум или колледж нельзя. Её законное получение возможно только по результатам проведения предварительного медицинского обследования. Оно будет включать в себя осмотры у врачей-специалистов, лабораторные и функциональные исследования, требуемые для формирования врачебного профессионально-консультативного заключения.

При прохождении обследования на медсправку для поступления в колледж и техникум потребуется пройти обязательный осмотр:

• терапевта;
• невролога;
• офтальмолога;
• хирурга;
• оториноларинголога.

Для предоставления справки в ряд определённых учебных заведений могут потребоваться дополнительные обследования у дерматовенеролога, нарколога и других специалистов. За более подробной информацией о требованиях к справке следует обратиться в приёмную комиссию.

Медицинская справка для поступления в колледж (086-у) должна отражать данные о проведённых лабораторных исследованиях – общих анализах мочи и крови, тестах на холестерин и сахар. Если у обследуемого отсутствуют результаты флюорографического обследования сроком не более одного года, то его нужно будет пройти в процессе проведения данного предварительного медицинского обследования.

Медицинская справка считается действительной, если абитуриент отправился её получать не ранее полугода до дня завершения приёма документов и вступительных испытаний.

История профессии

Туберкулез известен с неолита. На протяжении столетий человечество знало о нем как о чахотке, передающейся по наследству. К началу XIX столетия за ней закрепилось название пролетарской болезни, поскольку страдали чахоткой чаще всего люди, занимавшиеся тяжелым физическим трудом и жившие в условиях катастрофической бедности: подвалы, голод, антисанитария.

Параллельно с наследственной теорией еще со времен Аристотеля высказывались мнения о заразности болезни. На ближнем Востоке чахоточных больных изолировали от окружающих, в Индии запрещались браки с ними. В Испании, Италии, Португалии чахоточные пациенты подлежали обязательной регистрации, их госпитализировали, одежду и домашнюю утварь сжигали, помещения дезинфицировали. В 1819 году Р. Лаэннек первым описал туберкулезный бугорок (Tuberculum) и ввел термин туберкулез.

В 1865 году Ж. Вильмен экспериментально, на морских свинках, доказал инфекционную природу заболевания, но только в 1882 году Р. Кох открыл туберкулезную бациллу. Это дало возможность начать научные изыскания в области иммунитета. В 1890 году Р. Кох получил туберкулин и был удостоен в 1911 году Нобелевской премии за свои труды. С 1901 года туберкулез стали диагностировать рентгенологически. В 1907 году Пирке ввел накожную, а в 1909 году Манту предложила внутрикожную туберкулиновую пробу.

БЦЖ синтезировали в 1918 году (А. Кальметт, У. Герен), первую вакцинацию провели в 1921 году. С тридцатых годов прошлого века в практику введена флюорография. Современная фтизиатрия использует инновационную аппаратуру (КТ, МРТ) и синтезирует специальные противотуберкулезные препараты.

Роберт Кох в 1905 году получил Нобелевскую премию по физиологии и медицине за исследования туберкулёза.

Тревожные симптомы

Существует целый перечень клинических проявлений, которые являются поводом для посещения фтизиатра. Прежде всего, это кашель, который беспокоит человека на протяжении 30 и более дней. В некоторых ситуациях имеют место слизистые выделения во время отхаркивания, при осложнениях примешивается кровь.

Записаться на консультацию к фтизиатру необходимо при:

• болезненных проявлениях в области лопаток, если они не связаны с заболеваниями позвоночного столба;
• непривычных ощущениях в грудине, постоянном отсутствии комфорта;
• присоединении хрипов, трудностей при глотании, усугублении дыхания;
• плохом аппетите;
• немотивированном уменьшении веса.

Не обойтись без посещения фтизиатра при усугублении общего состояния человека. Если имеется слабость или апатия, стремительная усталость при осуществлении самых обычных дел

Повышенная температура тела и постоянное потоотделение во время сна ночью также не следует обходить вниманием

Сколько зарабатывает фтизиатр?

Фтизиатры имеют фиксированную ставку и надбавки, уровень дохода зависит от региона работы. На размер зарплаты оказывают прямое влияние квалификационная категория, статус медицинского учреждения, общий уровень опыта и профессионализма.

Карьерный рост

Фтизиатры, как и другие медицинские работники, имеют возможность регулярно повышать квалификационную категорию – от второй (3 года работы) до высшей (свыше 10 лет работы). Повышение категории оказывает положительное влияние на карьерный рост, статус врача в медицинское сообществе, доверие пациентов. В перспективе фтизиатр может получить ученую степень, а также занять должность заведующего отделением или главного врача.

Профессиональные знания

1. Диагностика разных форм туберкулеза: микробиологические и лучевые методы, тест T-SPOT. TB, биохимическое исследование крови, другие.
2. Классификация противотуберкулезных препаратов.
3. Противотуберкулезная вакцинация и ревакцинация.
4. Этиотропная противотуберкулезная терапия.
5. Медицинская реабилитация больных туберкулезом.
6. МСЭ при туберкулезе.

Детская фтизиатрия: особенности и нюансы

Детский врач выявляет туберкулёз, доводит до сведения людей, как осуществлять профилактику заболевания, и занимается лечением крохотных пациентов. У маленького ребёнка вероятно лишь начальное первичное инфицирование, то есть, не само заболевание, как таковое, а проникновение микобактерий туберкулёзе в организм. Конечно, если педиатр на основании результатов пробы Манту, направил ребёнка к фтизиатру, значит, у него был для этого весомый повод. Однако раньше времени родителям паниковать не стоит

Детский доктор должен принять маленького пациента в течение нескольких дней с момента проверки реакции Манту, уделяя особое внимание цвету и размеру уколотого места. Не стоит бояться ежегодной пробы, она помогает выявить риски на ранней стадии и впоследствии избежать развития болезни

На врачебной консультации может понадобиться выписка из амбулаторной карты ребёнка со всеми необходимыми сведениями, в частности, о прививке БЦЖ, анализах мочи и крови и при наличии рентгенологического исследования. В некоторых случаях могут понадобиться и снимки родственников маленького пациента.

Проблемы со здоровьем как сигнал посещения специалиста

Ответ на вопрос, что лечит фтизиатр, понятен

Следующий аспект, который важно выяснить, это когда именно к нему общаться

Учитывая тот факт, что туберкулёз — болезнь коварная и не проявляющая себя сразу после инфицирования, а если и проявляющая, то далеко не так, как представляют себе большинство людей, нужно обратить внимание на следующую симптоматику

1. Затяжной кашель, который продолжается в течение трёх недель и более. Возможны отхаркиваемые выделения в виде мокроты и слизи, в запущенных случаях — кровохарканье.
2. Боль между лопатками, которая не связана с позвоночными проблемами.
3. Дискомфорт при глотании, как при болезни ангиной, хрипота в голосе, проблемы с дыханием.
4. Быстрая потеря веса при привычном образе жизни.
5. Утомляемость, которая наблюдается постоянно и даже при небольших нагрузках, ощущение слабости и недомогания.
6. Положительная реакция Манту у ребёнка.
7. Потливость, особенно в тёмное время суток, нежелание есть, периодическое повышение температуры.

Что будет если зоб не лечить

Следует понимать, чем опасен зоб 2 степени и к чему может привести игнорирование проблемы. Начиная с этой стадии разрастание тканей уже можно заметить визуально. По мере увеличения органа усиливается компрессия пищевода, что приводит к затрудненному глотанию. Чем запущенней проблема, тем более выраженными становятся симптомы. Больные Базедовой болезнью часто страдают пучеглазием, что становится особенно заметно по мере усугубления проблемы.

Не занимайтесь самолечением и не пускайте на самотек проблемы с щитовидкой. Обращайтесь в наш медицинский центр за современной квалифицированной помощью в лечении патологий эндокринной системы.

Причины и симптомы увеличения щитовидки

Вы уже знаете, что такое зоб, но что приводит к его образованию? В зависимости от причин, которые привели к развитию заболевания и его формы выделяют следующие виды зобов:

• эндемический;
• узловой;
• диффузный;
• токсический;
• нетоксический. 

Когда щитовидка начинает увеличиваться в объемах, речь идет о серьезных нарушениях в ее работе. Последствия увеличения щитовидной железы сказываются на всем организме. 

Щитовидка с пониженной функциональностью увеличивается по причине недостаточного количества йода, поступающего в организм из пищи. Малое количество йода в крови провоцирует орган увеличиваться в размерах, чтобы обеспечить организм необходимым количеством гормонов. Так образуется эндемический зоб.

Есть и неизвестные причины увеличения щитовидки. Наука все еще до конца не установила, почему организм вдруг начинает вырабатывать антитела к клеткам железистой ткани. В результате атаки антителами орган начинает активнее вырабатывать гормоны и увеличивается в объемах. Именно так и образуется диффузный токсический зоб. 

Также ученые до конца не уверены, что именно влияет на образование узлов в щитовидке. Отмечается, что вероятность образования одно- или многоузлового зоба увеличивается с возрастом, поэтому данное заболевание принято считать возрастной трансформацией этого органа. Если по результатам обследования врач определит необходимость удаления узлов, вы можете сделать это несколькими способами. Лазерное удаление узлов щитовидной железы — наиболее современный и щадящий метод, благодаря которому можно быстро и безболезненно избавится от образований величиной до 3 см.

Симптоматика заболеваний очень разнообразна, но есть и характерные симптомы, которые явно указывают на проблему именно в этом органе: 

• ощущение кома в горле, затрудненное глотание;
• приступы удушья и кашля;
• дрожание конечностей;
• изменение голоса;
• пучеглазие;
• снижение веса при повышенном аппетите;
• бессонница и депрессивные состояния;
• снижение потенции у мужчин. 

медицинском центре Daily Medical

Рекомендации врача фтизиатра

Для того чтобы уберечь себя и своих детей от туберкулеза, фтизиатры рекомендуют соблюдать ряд профилактических мер. К ним относятся:

• Мероприятия, повышающие иммунитет (полноценное и разнообразное питание, активный образ жизни, режим труда и отдыха, отказ от употребления алкоголя и курения);
• Мероприятия, направленные на улучшение жилых и трудовых условий (вентилирование помещений, поддержка санитарно-гигиенических норм и т.д.);
• Профилактический прием химиопрепаратов с целью предупреждения возникновения заболевания (назначается лицам, находящимся в постоянном контакте с больными-бактериовыделителями, а также при наличии неблагоприятных условий быта, хронических заболеваний и т.д.);
• Противотуберкулезная вакцинация.

Фтизиатры утверждают, что заразиться туберкулезом при рукопожатии с больным невозможно — бактерии передаются только воздушно-капельным путем, однако, помещения со спертым, обездвиженным воздухом, пользование общими предметами обихода и тактильный контакт значительно увеличивают риски инфицирования.

Что лечит у детей и взрослых, чем отличается от пульмонолога?

Фтизиатр – это медицинский специалист, занимающийся выявлением случаев туберкулеза, вопросами диагностики, лечения и профилактики туберкулезного процесса, а также последующей реабилитацией больных.

Название специальности произошло от термина “фтизиатрия”, который означает клиническую дисциплину, которая прицельно занимается исследованием механизмов возникновения и развития, путей передачи, клинической симптоматики, методов диагностики, в том числе дифференциальной, лечения и профилактики туберкулезной инфекции.

Слово “фтизиатрия” дословно в переводе с греческого языка переводится как “лечение чахотки”. Чахотка, грудная болезнь, бугорчатка или скрофулодерма – болезнь, известная с древнейших времен.

При исследовании множества средневековых захоронений были обнаружены структурные изменения позвоночника свидетельствующие о костном туберкулезе. В литературе есть множество примеров описывающих данное заболевание.

До открытия Робертом Кохом туберкулезной палочки считалось, что чахотка может быть следствием нервной горячки или лихорадки и об инфекционной природе заболевания мало кто догадывался. Ее лечили кобыльим молоком, сменой климата, отварами трав. После установления инфекционной природы и изобретения противотуберкулезных препаратов летальность от туберкулеза снизилась.

https://youtube.com/watch?v=fwZy_OIYTbw

Однако, на сегодняшний момент распространенность инфекции и летальность в некоторых регионах земного шара остаются высокими, что обусловлено социально-экономическим положением, скученностью населения, недостаточным доступом к противотуберкулезной терапии.

Туберкулез бывает легочной – в 90% случаев и внелегочной (поражение кожи, половых органов, почек, костно-суставного аппарата, позвоночника, нервной системы, органов ЖКТ в частности кишечника). Легочным туберкулезом занимается фтизиопульмонолог.

Также, как узкий раздел фтизиатрии выделяется фтизиопедиатрия, занимающаяся выявлением, лечением, диагностикой и профилактикой туберкулеза у детей. В отличие от взрослого фтизиатра, фтизиопедиатр чаще сталкивается с поражением лимфоузлов, что связано со специфичностью механизмов развития патологического процесса у детей.

Коварство туберкулезной инфекции заключается в том, что болезнь на первых порах может протекать без каких-либо признаков или имеет симптомы схожие со многими другими заболеваниями.

Поэтому, учитывая неспецифичность клинической картины и распространенность в общей популяции у врача любой специальности должна быть настороженность в отношении туберкулеза. При малейшем подозрении на данный процесс, необходимо направить больного к фтизиатру для постановки или исключения диагноза.

Многие путают деятельность врача пульмонолога и фтизиатра. Несмотря на то, что оба специалиста занимаются патологией легких, это абсолютно разные сферы деятельности.

К компетенции врача-пульмонолога относятся такие болезни как: бронхиты и пневмонии различной этиологии, муковисцидоз, бронхиальная астма, пневмоторакс, пневмосклероз, профессиональные заболевания: силикоз, асбестоз, антракоз и другие.

Данные симптомы неспецифичны и могут быть признаками как бронхита, так и легочного туберкулеза, поэтому необходимо проводить дифференциальную диагностику, используя имеющиеся в наличии методы обследования с перенаправлением пациента к фтизиатру.

Есть ли отличия детского врача фтизиатра от взрослого?

Принято считать, что фтизиатр – врач, который лечит взрослых пациентов. Однако туберкулез не выбирает жертв по возрасту. Микобактерия может атаковать любой незащищенный организм. В случае с детьми, патология чаще протекает мягче, что связано с началом развития проблемы. Однако прогрессирование туберкулеза в раннем возрасте грозит неприятными последствиями.

Детский фтизиатр – врач, который лечит как новорожденных, так и больных школьного и подросткового периода. Иногда дети страдают от туберкулеза с момента появления на свет. Причина – внутриутробное заражение плода во время беременности матери. При своевременном подборе адекватного лечения прогноз для пациента благоприятен.

Исследования, назначаемые фтизиатром

В случае если фтизиатры обнаруживают такие симптомы заболевания, то их целью являются такие исследования:

• Посев культур: гноя, если такой имеется, мочи, спинальной, плевральной жидкостей и других биологических материалов;
• Заключение бак лаборатории по наличию микробов в мокроте;
• Тест Манту (или туберкулиновый тест кожи), показывающий наличие инфекции;
• зерновые культуры в специфических средах;
• пробы печени;
• осмотр глазного дна;
• исследование нарушения слуха;
• мочевые культуры.

На приеме, фтизиатр дает команду, что нужно выполнять. Произвести радиологическое исследование (рентген), помогающее провести дифференцировку ТБ с иными патологиями легочной ткани — силикозами, абсцессами, пневмониями, и уточнить этиологию повреждения легочной системы (инфильтративное, диффузное или очаговое). В дополнение к рентгену грудной клетки, лечащий врач, в листе назначений указывает такие типы инструментального исследования:

1. гистология ткани;
2. посевы микрофлоры;
3. чувствительность к туберкулину;
4. анализ ликвора;

В многопрофильных больницах фтизиатры узко направлены на терапию и обследование конкретных систем. Например, пульмональную систему — фтизиопульмонолог, урогенитальную — фтизиоуролог, ротоглотки — фтизиотоларинголог. Больных детей на туберкулез ведет – фтизиатр детский.

Научная и образовательная деятельность

НИИ фтизиопульмонологии в СПб развивается в следующих направлениях:

• Фтизиопедиатрия.
• Фтизиопульмонология.
• Лучевая диагностика.
• Интервенционная пульмонология.
• Нейрофизиология.
• Клиническая физиология.
• Лабораторная диагностика.
• Инновационные технологии и экспериментальный туберкулез.
• Нейрореабилитация.
• Ортопедия и костно-суставная хирургия.
• Гинекология, урология, абдоминальная хирургия.
• Внелегочный туберкулез.

В образовательном отделении трудятся профессора, кандидаты и доктора медицинских наук, которые имеют большой опыт как научной, педагогической, так и клинической деятельности, являясь ведущими специалистами в своем деле.

Обязанности фтизиатра

Обычно врач работает в туберкулезном диспансере, в профильном кабинете, специализированном санатории. В данных учреждениях доктор консультирует пациентов, проводит обследования, назначает лечение.

Основополагающими задачами фтизиатра являются:

• Осуществление профилактических мероприятий, направленных на защиту от прогрессирования вирусной инфекции легких.
• Предоставление высококвалифицированной помощи больному при борьбе с туберкулезом.
• Устранение отклонений генетического, иммунологического характера, сопровождающих болезнь (для полной консультации лучше обратиться ко врачу-иммунологу).
• Изучение биохимического процесса на протяжении лечения патологии.
• Осуществление лечебной терапии с применением новой технологии в лечебном процессе.
• Консультирование пациентов на предмет профилактики патологии, возможных способов заражения, причин возникновения.
• Предоставление полезных советов, связанных с укреплением иммунной системы за счет правильного питания, здорового образа жизни, витаминных комплексов.

Уролог-андролог: что лечит

Подробнее о том кто такой врач-фтизиатр можно посмотреть в видео:

к содержанию ^

Специалисты «НМИЦ ФПИ»

1.    Тинькова Валентина Вячеславовна к.м.н. заместитель главного врача по медицинской части НМИЦ ФПИ:Сложные клинические случаи, диагностика туберкулеза, тактика лечения коморбидных пациентов: ревматологический профиль.
2.    Дадашева Белла Бексултановна к.м.н. зав Отделения № 3 для лечения больных туберкулезом с МЛУ/ШЛУ возбудителяТерапия пациентов с МЛУ/ШЛУ, решения вопроса об установки КББ пациентам с МЛУ/ШЛУ
3.    Сенчихин Павел Владимирович к.м.н., Заведующий отделением №1 для больных туберкулезом органов дыхания.Вопросы диагностики туберкулеза
4.    Ваниев Эдуард Владимирович Заведующий отделением терапевтическим №2 для больных с заболеваниями органов дыханияТерапия лекарственно чувствительного туберкулеза, решения вопроса о КББ пациентам с сохраненной чувствительностью МБТ.
5.    Казаков Алексей Владимирович, к.м.н., врач-фтизиатр.Лечение, диагностика туберкулеза у детей
6.    Сокольская Екатерина Анатольевна. Заведующая детско-подростковым отделениемЛечение, диагностика туберкулеза у детей. Решение вопроса о госпитализации детей в НМИЦ ФПИ
7.    Ицков Александр Владимирович. Заведующий туберкулезным легочно-хирургическим отделением, торакальный хирургОперативное лечение туберкулеза органов дыхания, решение вопросов о госпитализации в НМИЦ ФПИ
8.    Газданов Тамерлан Ахметович Врач-торакальный хирургОперативное лечение туберкулеза органов дыхания, решение вопросов о госпитализации в НМИЦ ФПИ
9.    Перецманас Евгений Оркович Руководитель отдела исследований внелегочного туберкулеза, доктор медицинских наук, заслуженный врач Российской ФедерацииВрач травматолог ортопед, диагностика и оперативное лечение ортопедической патологии инфекционной природы
 

Сотрудники

ТиньковаВалентина Вячеславовна
Заместитель главного врача по медицинской части, врач-фтизиатр, кандидат медицинских наук

СенчихинПавел Владимирович
Заведующий отделением №1 для больных туберкулезом органов дыхания, кандидат медицинских наук

ВаниевЭдуард Владимирович
Заведующий отделением терапевтическим №2 для больных с заболеваниями органов дыхания, врач-фтизиатр, кандидат медицинских наук. Ранее заведовал амбулаторно-консультативным отделением ФГБУ «НМИЦ ФПИ» Минздрава России.

ДадашеваХава Бексултановна
Заведующая отделением № 3, врач-фтизиатр, кандидат медицинских наук

СокольскаяЕкатерина Анатольевна
Заведующий детским туберкулезным отделением, врач-фтизиатр

ИцковАлександр Владимирович
Заведующий туберкулезным легочно-хирургическим отделением, торакальный хирург, врач высшей категории, член Российского общества хирургов, Национальной ассоциации торакальных хирургов. Автор 15 публикаций и 1 патента на изобретение.

КазаковАлексей Владимирович
Старший научный сотрудник, врач-фтизиатр, кандидат медицинских наук.

ПерецманасЕвгений Оркович
Руководитель отдела исследований внелегочного туберкулеза, доктор медицинских наук, заслуженный врач Российской Федерации, врач высшей квалификационной категории.

ГаздановТамерлан Ахметович
Врач-торакальный хирург, имеет сертификат по специальности «Торакальная хирургия», врач высшей квалификационной категории.

Как проходит прием

Обязательным предварительным условием перед консультацией врача является прохождение флюорографии и сдача общего анализа крови. Пациенту необходимо подготовить список своих жалоб, тревожных симптомов. Далее фтизиатр направит человека на полноценное обследование, включающее лабораторные и инструментальные методы проверки.

После изучения результатов врач принимает решение о том, есть или нет у пациента туберкулез. Если заболевание подтверждено, необходимо определить его тип. Например, открытая разновидность является наиболее опасной, потому что в «зоне поражения» находится не только сам фтизиатр, но и семья, друзья, коллеги пациента.

Далее фтизиатр прорабатывает схему лечения, которое предполагает лечение в стационаре. Если была выявлена хроническая форма туберкулеза, проводится изучение кожного покрова, внутренних органов, чтобы выявить осложнения. В зависимости от того, будут они найдены или нет, восстановительный курс может кардинально различаться.

Как диагностировать пиелонефрит?

При появлении симптомов, врач обязательно назначает пациенту некоторые анализы. С их помощью можно уточнить клиническую картину и назначить эффективное лечение пиелонефрита почек:

• анализ мочи. Если есть воспаление, то в анализе будут присутствовать бактерии, также проявится протеинурия. Лейкоцитурия;

• анализ крови (общий, биохимический). С его помощью можно определить, насколько были поражены почки;

• моча по Нечипоренко. Этот анализ нужно сделать, чтобы уточнить, насколько выражен воспалительный процесс;

• посев на микрофлору, который позволяет определить чувствительность к разным видам антибиотиков. Тест поможет обнаружить вид возбудителя заболевания и подобрать те лекарства, которые продемонстрируют наибольшую эффективность.

Если у пациента есть противопоказания, тогда специалист назначает ему дополнительно УЗИ почек, мочевого пузыря. Благодаря сканированию можно четко понять, где находится очаг воспаления, насколько развилась болезнь и в каком объеме были поражены ткани.

Минусы профессии

Среди них следует отметить следующие:

Постоянный риск заражения

Туберкулез и другие инфекционные заболевания, которые лечит фтизиатр, весьма опасны и могут передаваться от пациента к врачу, если не соблюдать осторожность. Таким образом, жизнь доктора постоянно находится в зоне риска, что обязывает его принимать меры безопасности при лечении больных

Частые стрессовые ситуации на работе. Это связано с достаточно высоким процентом смертности среди больных туберкулезом. Фтизиатр должен уметь психологически дистанцироваться от пациентов, что довольно трудно сделать, если они подолгу находятся под его наблюдением. Зачастую работу фтизиатра сопровождает плавающий график. Если пациенту становится хуже, доктора могут вызвать к нему в любое время суток, что никак не компенсируется сокращенной рабочей неделей.

Таким образом, у этой врачебной специализации есть свои нюансы в работе, которые молодому специалисту следует учитывать, прежде чем выбирать ее во время ординатуры.

История отделения

Работа по защите детей от туберкулёза началась с момента создания Московского туберкулезного института в 1918 году.  До 1946 года функционировал детский сектор отдела социальной гигиены, которым руководила к.м.н. С.А. Зайдман. В мае 1946г. под руководством к.м.н. С.А. Зайдман было создано клиническое отделение для детей, больных туберкулёзом. В 1956 году, когда институт перешёл в ведение Минздрава РСФСР, на должность руководителя отделения была избрана д.м.н., профессор К.П. Беркос. С 1963г. отделением руководила к.м.н. Т.И. Царёва, а в январе 1965 г. на эту должность была избрана проф. Л.В. Лебедева, трудившаяся в этой должности до декабря 1990г. С 1991 года руководителем отделения является д.м.н. проф. В.А. Аксенова. В 1992 году для осуществления научно-клинической и организационно-методической деятельности в рамках противотуберкулезной помощи всему детско-подростковому населению страны был создан Отдел туберкулеза у детей и подростков. В настоящее время отдел представлен научными сотрудниками, которые занимаются перспективными исследованиями в области детского туберкулеза: д.м.н., проф., главный внештатный детский специалист-фтизиатр по Центральному Федеральному округу РФ Клевно Надежда Ивановна, врач-фтизиатр высшей категории, к.м.н., Казаков Алексей Владимирович, младший научный сотрудник Пахлавонова Азиза Дамировна

С 1 февраля 2018 г. детское туберкулезное отделение является структурным подразделением ФГБУ «НМИЦ ФПИ» Минздрава России, являющимся головным учреждением по фтизиопульмунологии в Российской Федерации.