Врач-офтальмолог: чем он занимается?

Детский офтальмолог

Первый осмотр окулиста в жизни малыша происходит по достижению им двух месяцев. В течение первых лет жизни ребёнка плановые посещения офтальмолога являются обязательным правилом для родителей, ведь именно в этот период происходит формирование зрительной системы ребёнка, кроме того, в детском возрасте проще выявить и излечить врождённые патологии зрения. До 12-14 лет происходит формирование органов зрения, поэтому профилактические осмотры в этот период должны осуществляться раз в пол года.

Плановый осмотр ребёнка у окулиста позволяет обнаружить ранние стадии развития таких недугов как глаукома, косоглазие, снижение зрения, нарушения в работе глазных мышц. В процессе такого осмотра используются специальные капли, безвредные для детей.

У недоношенных младенцев высок риск развития ретинопатии – на фоне этой болезни ребёнок может полностью потерять зрение. Поэтому для детей, родившихся до 34-36 недели, первое посещение окулиста происходит в возрасте 1-1,5 месяца. Следующие осмотры происходят каждые 2 недели до тех пор, пока малышу не исполнится 3-5 месяцев, если офтальмолог не примет решения о необходимости постоянных посещений врача и дальше.

Такой тип проверки как исследование глазного дна, и изучение реакций глаза на движение, даёт врачу информацию, которая в дальнейшем может пригодиться другому специалисту – детскому неврологу.

Перед поступлением ребёнка в детский сад или школу, осмотр окулиста является обязательной плановой процедурой общего медицинского осмотра.

Что касается показаний к срочным внеплановым осмотрам, среди них, в первую очередь, попадание в глаза посторонних предметов, соринок, мусора, пыли

Другие симптомы, на которые должны обращать внимание родители:

• неполное закрытие одного или двух глаз;
• появление ячменя;
• явное косоглазие;
• исчезание рефлекса движения взгляда за предметами, находящимися на расстоянии примерно 20 см от лица ребёнка;
• болезненность, светобоязнь, зуд и жжение в глазах;
• непроизвольное слезотечение;
• постоянное прищуривание глаз;
• травмы глаз или головы;
• отёчность, зуд и покраснение век;
• появление “мушек”, “молний” или радужных кругов перед глазами.

Такие проявления являются показаниями к неотложному посещению доктора-офтальмолога.

Именно в детском возрасте проще всего исправить многие нарушения: заболевания аккомодации (пресбиопию, спазм аккомодации, дальнозоркость, близорукость, астигматизм, аккомодативную астенопию).

Достаточно опасной является ситуация, когда один глаз у малыша видит нормально, а второй – плохо. В таком случае вся нагрузка ложится на здоровый глаз, за счёт чего на нём может развиваться косоглазие и другие патологии.

В случае, если у ребёнка диагностирован астигматизм или дальнозоркость, несвоевременное назначение ему коррекционных очков в дальнейшем может стать причиной появления непоправимых проблем со зрением.

Важно также понимать, что полноценную диагностику и консультирование зрительных органов может осуществлять только доктор-окулист (офтальмолог), в медицинском кабинете со всем необходимым оборудованием. Рекламные уловки магазинов оптики, которые зазывают клиентов бесплатными диагностическими и лечебными мероприятиями в рамках подбора оптики, не могут считаться полноценной консультацией доктора

Методы диагностики в офтальмологии

Врач на приеме расспрашивает пациента о перенесенных заболеваниях, травмах, характере жалоб. Затем проводят первичный осмотр: определяют реакцию зрачка, координацию движения глазных яблок и проверяют остроту зрения с помощью стандартных таблиц.

При наличии показаний глазной врач-офтальмолог назначает аппаратные исследования, которые выполняют непосредственно на приеме в амбулаторных условиях:

• Офтальмотонометрия – измерение давления внутри глаза.
• Проба Норна – контроль целостности роговицы и тест на синдром сухого глаза.
• Офтальмоскопия – исследование глазного дна.
• Скиаскопия – измерение рефракции.

Лечащий врач может назначать и более сложные исследования:

• УЗИ глазных орбит. Сканирование позволяет осмотреть внутренние структуры органов зрения, обнаружить инородное тело, опухоль, оценить кровоток.
• Рентген глазницы. Обследование назначают при травмах, воспалительных заболеваниях. На снимках визуализируется канал зрительного нерва, кости черепа. Врач определяет локализацию, распространенность патологии и уровень вовлеченности прилегающих тканей.

Цены на дополнительные услуги можно уточнить у наших регистраторов.

Услуги детского офтальмолога в GMS Hospital

Если у вашего ребенка возникли какие-либо проблемы со зрением, обращайтесь в наш Центр. Детские врачи-офтальмологи используют широкий спектр высокоинформативных диагностических методик и мощную аппаратуру клиники для выявления и лечения глазных патологий.

Мы предоставляем комплексные услуги детского окулиста:

• ранняя диагностика офтальмологических проблем;
• применение современных лечебных методик, сочетающих медикаментозное и аппаратное воздействие, направленное на восстановление или значительное улучшение зрения;
• составление индивидуальных программ лечения и реабилитации;
• высокочастотная хирургия глаза;
• нейроофтальмологические исследования детей, имеющих речевые и психические расстройства;
• подбор очков и контактных линз, включая сложные линзы при астигматизме;
• подготовка зрительной системы ребенка к школьному обучению;
• консервативное лечение детского косоглазия, близорукости, амблиопии;
• разработка индивидуального комплекса упражнений для укрепления мышц хрусталика и глазного яблока.

Регулярно приводите вашего ребенка на осмотр в наш Центр офтальмологии. Первые плановые осмотры рекомендуется проводить в 1, 6 и 12 месяцев, а в дальнейшем проверять зрение у детей необходимо не реже одного раза в год.

С чего начинать и к чему быть готовыми

Чтобы стать врачом, вам придется долго и усердно учиться. Это как минимум 5–6 лет в институте и еще 2 года в ординатуре для получения узкой специализации. Учебная нагрузка гораздо выше, чем в обычных вузах – вам придется изучить большое количество профильных дисциплин.

Прежде чем поступать в мед, определитесь, подходит вам эта профессия или нет. Для нее нужен определенный набор личных качеств и навыков:

• Умение общаться и слушать. Вам придется контактировать с большим количеством людей. К каждому нужно найти подход. Нужно уметь не только правильно задавать вопросы, но и слушать.
• Терпение и стрессоустойчивость. Пациенты бывают разные, иногда их поведение может быть грубым и неадекватным. Нужно уметь сохранять спокойствие в любой ситуации.
• Храбрость и небрезгливость. Даже если вы не собираетесь быть хирургом, все равно вам придется познакомиться с анатомией человеческого тела. В вузе вас будет ожидать экскурсия в морг, не все ее выдерживают. Также вы не должны бояться крови, гноя и т. д.
• Хорошая память и способность систематизировать данные. Вас ждет большой объем информации, причем не только в вузе. Медицина не стоит на месте, придется все время что-то изучать, знать нормативные акты и инструкции, читать профильную литературу.
• Решительность и ответственность за решения. Вам придется принимать решения, от которых будет зависеть чья-то жизнь.
• Внимательность и наблюдательность. Понадобится быстро и своевременно реагировать на любые изменения в состоянии пациента, не упускать важные детали при постановке диагноза.

Кроме того, будьте готовы к низкой зарплате, особенно в начале карьеры. После окончания вуза вам скорее всего придется работать рядовым врачом в обычной поликлинике или больнице. Минздрав готовит законопроект, по которому выпускник не сможет работать в частном медицинском центре в течение нескольких лет после института. Так планируют решить проблему дефицита кадров в госучреждениях.

К какому специалисту лучше обратиться с проблемами зрения?

На самом деле в современных клиниках вы вряд ли найдете окулиста. Даже в районных поликлиниках специалистами по лечению заболеваний глаз являются офтальмологи. По сути, сегодняшние врачи-офтальмологи отличаются от врачей-окулистов всего лишь названием, которое было заменено в 1981 году. Можно сказать, что офтальмолог это — врач с несколько более высокой квалификацией. Ведь медицина не стоит на месте, и в арсенале офтальмологов сегодня высокотехнологичные методы диагностики заболеваний, качественное оборудование и более совершенные техники операций и методы лечения заболеваний глаз.

Записаться на прием

В медицинском центре GMS Hospital ежедневно, включая праздничные и выходные дни, принимает детский офтальмолог, который проведет полноценную диагностику и назначит максимально эффективное комплексное лечение, используя высокоточное медицинское оборудование и передовые терапевтические методики. Записаться на прием к детскому окулисту можно онлайн или по телефону.

Западные стандарты лечения

(evidence-based medicine)

Непрерывное повышение

квалификации персонала

Регулярное взаимодействие

с ведущими российскими и зарубежными медицинскими учреждениями

Современное медицинское оборудование

и передовые методики диагностики и лечения

Единый стандарт обслуживания

Мы работаем круглосуточно

24 / 7 / 365

Как проходит приём?

В начале врач устно выясняет на что жалуется пациент. Далее, как правило, следует проверка зрения. Для этого применяется всем знакомая таблица с буквами разной величины.

Поочерёдно закрывая специальной лопаточкой глаза, пациент называет буквы, либо говорит, что не может прочитать их. На второй глаз человеку надевают специальный прибор, в котором фиксируются линзы. Они, в зависимости, от своих характеристик позволяют открытому глазу лучше видеть, в том числе те ряды букв, которые “расплывались”.Для маленьких детей окулист использует картинки с изображением животных или предметов. Это если проблема пациента была только в проверке зрения, выписке рецепта на очки/линзы. Но, как мы уже знаем, офтальмолог занимается диагностикой и лечением многих заболеваний.

Поэтому дальнейшие действия врача на приёме могут включать в себя:

• Исследование глазного дна на офтальмоскопе;
• Определение светочувствительности;
• Измерение границ зрительных полей;
• Оценка восприятия цветов;
• Измерение внутриглазного давления.

Для исследования на цветовое восприятие применяются специальные таблицы, где изображены круги разного цвета, оттенков, размеров.

По завершение осмотра окулист проводит консультацию с пациентом

, где озвучивает диагноз, описывает выявленные проблемы, предлагает оптимальные варианты их решения (лечение, профилактика).

Сам приём врача со стороны пациента не требует какой-либо подготовки

. Главное чётко описать свои симптомы, внятно отвечать на вопросы врача, выполнять то, что он требует при осмотре.

Что включает в себя проверка зрения?

Перед посещением врача, стоит подготовиться не только практически, но и ознакомиться с процедурами, которые вас ожидают.

Что и как проверяет офтальмолог?

Узнав на что жалуется пациент, доктор проводит визуальный и аппаратный осмотр:

• здоровье век;
• чистота слезных протоков;
• правильное положение и полноценная подвижность зрачка;
• адекватная реакция зрачков на свет;
• анализ показателя остроты зрения;
• проверка глазного дна;
• изучение возможности различать цвета;
• скиаскопия для определения отклонений в рефракции.

Осмотр внутренней поверхности глаза

Биомикроскопия дает возможность изучить ткани, из которых состоят части глазного яблока: конъюнктива, роговица, радужка, хрусталик и стекловидное тело. Биометрия показывает толщину каждой структуры, чтобы своевременно выявить патологию.

Измерение внутриглазного давления

Чтобы исключить глаукому, специалисту нужно провести тонометрию. Техника позволяет выполнить процедуру безболезненно. Необходим при жалобах на головную боль, тяжесть взгляда и необъяснимых преградах перед изображением: искрах, пятнах, мушках.

Процедура обследования глазного дна

Офтальмоскопия поможет узнать, каково состояние сетчатки и ее сосудов. Это обязательная процедура при любом обследовании, так как говорит ключевых факторах, влияющих на остроту зрения.

Когда нужно срочно обращаться к офтальмологу

Немедленно записаться на прием к окулисту необходимо при:

• проблемах со зрением (сужение полей, снижение остроты зрения, наличие тумана, пелены перед глазами);
• боли, дискомфорте, зуде в веках и конъюнктиве, вне зависимости от выраженности и локализации неприятных ощущений;
• сильном или продолжительном покраснении склер (белков), слизистой оболочки, век;
• пожелтении белков глаз;
• усиленном слезотечении;
• появлении выделений из глаз;
• гиперчувствительности к свету, вспышках в глазах;
• ощущении инородного тела, песка в одном или обоих глазах;
• травматическом повреждении органов зрения любого происхождения;
• появлении любых новообразований в области глаз;
• разнице в размерах зрачков левого и правого глаза;
• опущении века;
• периодическом подергивании, мигании век, неконтролируемых мышечных сокращениях в области глаз;
• двоении в глазах;
• отечности век, конъюнктивы, роговицы;
• чувстве давления изнутри глаза;
• выпадении ресниц;
• пучеглазии.

Заболевания глаз могут носить острый, резко прогрессирующий характер, что чревато частичной или полной потерей зрения. Не игнорируйте вышеперечисленные симптомы, даже если они беспокоят периодически, не влияя на общее самочувствие.

Причины болезней глаз

В современном мире нельзя недооценивать роль цифровых и компьютерных технологий в нашей жизни. К сожалению, не всё так хорошо как кажется. Компьютеры, планшеты и прочие гаджеты, способны резко снизить зрение, что негативно отражается на привычном течении жизни и самочувствии. Врач окулист поможет поставить верный диагноз и назначить грамотное лечение.

Обстоятельства ухудшения глазного здоровья:

• неблагоприятная экологическая обстановка также может повлечь за собой неприятные симптомы расстройства зрения;
• плохой обмен веществ в организме только способствует болезням глаз;
• вредные привычки снижают остроту зрения;
• нехватка витаминов и минералов;
• стресс;
• травмы головы;
• различные заболевания как инфекционные, так и неинфекционного характера.

Основные глазные болезни:

1. близорукость поражает людей всех возрастов;
2. астигматизм — при этом заболевании нарушается чёткость рассматриваемых предметов;
3. дальнозоркость обычно проявляется с возрастом;
4. халязион — новообразование, появляющееся под веком, преимущественно под верхним. Воспаление может распространяться и на окружающие глаз ткани.
5. сухой глаз — недостаточное увлажнение роговицы и конъюнктивы, выражается в чувстве жжения и рези в глазах;
6. ячмень вызван инфекцией и требует комплексного лечения;
7. катаракта — помутнение хрусталика предотвратить практически невозможно, можно лишь замедлить;
8. макулодистрофия ведёт к слепоте из-за поражения сетчатки глаза;
9. конъюнктивит — поражение слизистой оболочки, возможно, покраснение и гнойные выделения;
10. дальтонизм — нарушение цветовосприятия человеком, врождённый дефект;
11. склерит — воспаление фибринозной оболочки глазного яблока, причиной которой являются аутоиммунные патологии;
12. блефарит — воспаление века, проявляется в виде покраснений, шелушения век и склеиванием ресниц;
13. дистрофия сетчатки — целая группа заболеваний, которая характеризуется нарушением световосприятия.

Зачем нужны профилактические осмотры офтальмолога?

Даже если чувствуете себе абсолютно здоровым, то все равно желательно проходить ежегодное обследование у врача-офтальмолога

Оно позволит лишний раз убедиться в нормальном функционировании зрительной системы или же выявить глазные патологии на ранней стадии, что важно для эффективного лечения

Профилактические осмотры у офтальмолога должны проходить как дети, так и взрослые. У ребенка раннего возраста зрительная система еще формируется, и, если выявить нарушение на ранней стадии, есть высокая вероятность восстановить нормальные функции зрения. Возможности современной офтальмологии позволяют эффективно лечить детское косоглазие, нарушения бинокулярного зрения, близорукость и другие патологии. Выявить их можно именно во время профилактических осмотров.

Для взрослых пациентов профилактика болезней глаз также имеет важное значение. С возрастом в глазах происходят определенные изменения, которые могут приводить к снижению зрительной остроты, развитию макулярной дистрофии, патологических изменений в хрусталике, сетчатке

Контроль врача-офтальмолога поможет вовремя обнаружить и при помощи грамотно подобранной терапии замедлить патологические процессы, которые ведут к возрастной потере зрения.

Особое значение играет профилактика болезней глаз во время беременности. Период вынашивания ребенка меняет гормональный фон женщины, увеличивает нагрузку на глаза, может приводить к снижению зрительной остроты, обострению хронических заболеваний. Офтальмолог для беременных — один из самых важных специалистов, потому что он вместе с гинекологом принимает решение — сможет ли женщина родить самостоятельно или потребуется кесарево сечение. При некоторых патологиях глаз в родах может произойти отслойка сетчатки, поэтому в ряде случаев естественные роды противопоказаны.

Когда нужно обращаться к окулисту при беременности? Обычно плановые профилактические осмотры предусмотрены в каждом триместре. Однако если врач обнаружит риск отслойки сетчатки, прогрессирующую близорукость или другие патологии, которые могут угрожать зрению женщины, он может назначить беременной пациентке более частые посещения.

Когда нужно обратиться к офтальмологу?

Офтальмолог — это глазной врач. Поэтому записаться к нему нужно при проявлении любых проблем с глазами. Лучше не затягивать с визитом к доктору: некоторые заболевания, которые кажутся несерьезными, такие как конъюнктивит, могут иметь тяжелые осложнения: воспаление роговицы, образование бельма, снижение зрения и др.

Тревожными сигналами, с которыми желательно попасть к окулисту, являются:

• резь, жжение, сильный зуд в глазах;
• покраснения век или глазного яблока;
• отечность век при отсутствии объективных причин;
• туман перед глазами;
• двоение зрения;
• болезненная реакция на свет;
• изменение поля зрения (сужение, выпадение каких-то участков);
• искажения предметов;
• снижение остроты зрения;
• повышенное слезотечение;
• ощущение, что в глазу есть инородное тело;
• гной, выделяющийся из глаз;
• любые травмы.

Существуют также люди, которые попадают в группу риска по развитию глазных болезней и патологий. Регулярные визиты к офтальмологу (или, по-другому, окулисту) прописаны людям, страдающим от сахарного диабета, и беременным женщинам. Кроме того, серьезные осложнения на глаза могут давать болезни почек, печени, эндокринной, сердечно-сосудистой системы. Рекомендуется как минимум раз в год проверять состояние глаз и людям, имеющим наследственную предрасположенность к перечисленным выше заболеваниям.

Многие регенеративные процессы связаны с возрастными изменениями. Людям старше 45 лет нужно внимательно относиться к глазам и получить рекомендации врачей по сохранению зрения (гимнастика, витамины, увлажняющие капли и т.д.)

Знать, что лечит офтальмолог, также важно пациентам, которые проходят продолжительный курс гормональной терапии. Переизбыток гормонов может привести к экзофтальму (выпячиванию глаз) или диабетической ретинопатии (сосуды глазного дна аномально растут, повреждается сетчатка, снижается зрение)

Какие заболевания лечит офтальмолог?

Из-за любого недомогания взрослый человек обращается к терапевту, а лечением детей занимается педиатр. В случае срочной нужды, обращаться за помощью по поводу патологий в зрительных органах можно и к ним. Решив, что источником проблемы является именно глаза, медики направляют пациента к профильному специалисту, так как именно офтальмолог компетентен в том, что связано со зрением, и лечит любые нарушения.

Заболевания, от которых поможет избавиться окулист:

1. Конъюнктивит и трахома – воспаление слизистой оболочки и его хроническая форма;
2. Ячмень – плотное образование на крае века, которое создает болезненные ощущения и нередко содержит внутри гной;
3. Миопия (близорукость) – отклонение от нормы, при котором теряется способность видеть четко на отдаленном расстоянии;
4. Гиперметропия (дальнозоркость) – дефект, из-за которого пациент плохо различает объекты вблизи;
5. Катаракта – патология хрусталика, при котором он мутнеет, и зрение падает;

6. Глаукома — высокое внутриглазное давление, вызывающее постоянную головную боль и нарушения возможности видеть;

7. Дальтонизм – патология, при которой человек не различает достоверно цвета;
8. Весенний катар – конъюнктивит, который тревожит в определенное время года из-за изобилия аллергена в воздухе;
9. Блефарит – верхнее и нижнее веко краснеет и отекает, а из припухлостей выходит мутная жидкость, из-за чего создается сверху корочка;
10. Слепота — сильное падение видимости или полное ее отсутствие;
11. Травмы века, глазного яблока или головы, приведшие к ухудшению остроты зрения.

Сколько зарабатывают окулисты за рубежом

Заработная плата офтальмолога за границей зависит от уровня развития медицины и экономики в стране.

Таблица 6. Зарплаты окулистов в разных странах

Государство	Заработная плата окулиста	Заработная плата окулиста-хирурга
Украина	от 11,7 тыс. грн (около 433 долларов США)	от 18,6 тыс. грн (около 688 долларов США)
Беларусь	от 1 170 бел. рублей (около 596 долларов США)	от 1 896 бел. рублей (около 967 долларов США)
Казахстан	от 130 тыс. тенге (около 390 долларов США)	от 270 тыс. тенге (около 780 долларов США)
США	от 7,9 тыс. долларов США	от 13,8 тыс. долларов США
Израиль	от 1,6 тыс. долларов США	от 10 тыс. долларов США
Куба	от 1 800 песо (около 70,6 долларов США)	от 2 500 песо (около 98,04 долларов США)
Германия	от 5 500 евро	от 14 тыс. евро

Заработная плата хирурга-окулиста на порядок выше, поскольку этот специалист должен обладать очень высоким уровнем квалификации и мастерства, выполнять более сложную и тонкую работу.

Кто входит в группу риска?

Пройти профилактический внеплановый осмотр офтальмолога рекомендуется следующим категориям пациентов, входящих в потенциальную группу повышенного риска:

• будущие матери;
• Люди с наследственной предрасположенностью, у близких родственников которых есть серьезные проблемы со зрением;
• пациенты, страдающие диабетом, гипертонической болезнью;
• людям, проводящим около 8 часов в сутки и более за компьютером;
• детям дошкольного и младшего школьного возраста;
• лицам в возрастной категории старше 45 лет;
• пациентам, на протяжении длительного времени принимающим препараты гормонального характера.

Кто должен регулярно посещать офтальмолога?

• Те, кто носят очки или контактные линзы.
• Люди, имеющие наследственную предрасположенность к заболеваниям глаз.
• Женщины, которые планируют беременность, беременные и кормящие женщины.
• Люди, которые работают за компьютером.
• Те, кто лечился гормональными препаратами длительное время.
• Пациенты с гипертонией или сахарным диабетом.
• Люди в возрасте от 45 лет.
• Те, кто переносили воспалительные заболевания глаз или травмы.

При наличии заболеваний, связанных с глазами, посещать врача необходимо регулярно, чтобы проходить лечение и контролировать течение болезни. Даже если заболевание вылечено, что-то может спровоцировать его рецидив, чем раньше это увидит врач, тем лучше.

В каких случаях нужно уделить особое внимание своему зрению:

• Людям в возрасте старше 45 лет, в связи с естественными возрастными изменениями зрения. 

• Школьникам, особенно младших классов, в связи с возросшей нагрузкой на зрение; Людям, много работающим за компьютером.

• Людям, имеющим хронические заболевания глаз, или перенесшим оперативное вмешательство.
  Беременным женщинам, так как в этот период острота зрения может снизиться.

• Женщинам с заболеваниями сетчатки в анамнезе, миопией высокой степени, планирующим беременность и роды.

• Пациентам с сахарным диабетом, так как это заболевание влияет на мелкие сосуды сетчатки. 

• Пациентам с гипертонической болезнью также необходим контроль состояния глазного дна.

• Людям с наследственно отягощенным анамнезом по заболеваниям органов зрения.

Количество проблем со зрением увеличивается с каждым годом. Это связано с современным укладом жизни: работа за компьютером, большое количество гаджетов, увлечение компьютерными играми, плохая экология, недостаток сна, малоподвижный образ жизни, рацион питания с недостаточным количеством витаминов. Все эти факторы негативно сказываются на здоровье наших глаз.

Диагностика астигматизма

В офтальмологии используются несколько способов диагностики астигматизма. Самый показательный — рефрактометрия: анализ преломляющей способности глаза, который позволяет выявить нарушения рефракции. Еще один популярный метод — визометрия, знакомая всем проверка зрения с помощью таблиц. Она выполняется сначала без коррекции, а затем с коррекцией, когда перед глазом размещаются цилиндрические линзы с разной преломляющей силой. Также выявить проблемы помогает скиаскопия, или метод теневой пробы: пациенту дают «примерить» сферические и цилиндрические линзы, а доктор наблюдает за движениями теней на зрачковой области.

Также могут быть назначены:

• УЗИ глазных яблок;
• компьютерная кератотопография;
• офтальмометрия;
• авторефрактометрия и другие методы.

Методы лечения

Методы лечения заболеваний органов зрения зависят от вида заболевания и степени выраженности патологии.

Офтальмологи могут применять:

• Консервативные методы лечения, которые могут быть местными и общими. При местном лечении назначают глазные мази, капли и инъекции препаратов в окружающие глазное яблоко ткани, а общее лечение включает применение таблеток, внутримышечные и внутривенные инъекции.
• Аппаратные методы лечения. Применяются для послеоперационной реабилитации или при лечении заболеваний, которые вызваны оптической дисфункцией и сильными нагрузками. Наиболее эффективны аппаратные методики при лечении детских глазных заболеваний, которые связаны с нарушенной координацией работы мышц зрительного аппарата.
• Хирургические методы лечения (лазерная коррекция и др.).

Для хирургического лечения близорукости и дальнозоркости используют:

• лазерную коррекцию зрения;
• рефракционную замену хрусталика (ленсэктомию);
• имплантацию факичных линз;
• кератопластику (пластику роговицы).

В настоящее время офтальмологи применяют для лечения патологии глаз ряд современных методов:

• Лазерную терапию, позволяющую корректировать выраженную близорукость, дальнозоркость и астигматизм.
• Фотостимуляцию, при которой на сетчатку и зрительный нерв воздействуют световые импульсы. Метод эффективен при лечении амблиопии, близорукости и дальнозоркости.
• Цветотерапию, которая эффективна при зрительном утомлении, косоглазии и близорукости. Световые волны разной длины (зеленый, фиолетовый, красный и синий цвета) при воздействии на сетчатку глаза стимулируют ее чувствительность и способствуют восстановлению остроты зрения.
• Магнитотерапию, при использовании которой расширяются сосуды сетчатки, снижается внутриглазное давление и ускоряются процессы регенерации. Этот метод помогает устранить амблиопию у детей.
• Электростимуляцию зрительного нерва, которая применяется для лечения амблиопии, близорукости и косоглазия.
• Видеокомпьютерную коррекцию зрения. Этот специальный курс тренировок мышц глаза и сетчатки используется при амблиопии, дальнозоркости и косоглазии.

По показаниям к лечению привлекаются смежные специалисты (кардиологи, невропатологи, эндокринологи).

Как подготовиться к приему?

Полисы обязательного и добровольного медицинского страхования позволяют получить лечение в государственном учреждении бесплатно или в частной клинике, покрыв расходы частично. Кроме этого документа, пенсионерам стоит взять подтверждающие их статус бумаги, чтобы пройти без очереди на прием или получить скидку на обслуживание в коммерческой больнице

При проведении обследования и постановке диагноза важно изучить историю болезни. Не забудьте взять с собой карту пациента, результаты проведенной ранее диагностики, выписные стационарные эпикризы, рецепты на очки или контактные линзы, которые вы сейчас носите и глазные капли, которыми пользуетесь

Что делает офтальмолог на приеме?

На приеме офтальмолог делает визуальный осмотр с помощью щелевой лампы (биомикроскопа). Он оценивает состояние век на предмет припухлостей, слезных протоков, определяет реакцию зрачков на свет. При необходимости, измеряет глазное дно, промывает слезные каналы. Показывает буквы на расстоянии с целью проверить остроту. Также офтальмолог проверяет угол обзора (так называемое периферическое зрение), тестирует работу 6 глазных мышц. Такой набор мероприятий на осмотре происходит каждый раз на приеме в поликлинике.

После проведения полной диагностики врач подбирает контактные линзы или очки, если нужна коррекция. Для объективного исследования внутренней поверхности глаза используются сосудорасширяющие глазные капли.

Кроме перечисленных действий, окулист может пользоваться другими диагностическими методами:

• цветовой тест — определяет способность отличать один цвет от другого;
• тонография — позволяет изучить способность к продуцированию глазной жидкости, исследование на предмет глаукомы;
• рефрактометрия — определяет рефракцию глаза с использованием рефрактометров;
• периметрия — оценивает поле зрения;
• иридодиагностика — изучает состояние радужной оболочки;
• пахиметрия — измеряется толщина роговицы;
• оптическая когерентная томография;
• УЗИ глазного яблока;
• тест Ширмера — оценивает количество слезопродукции;
• проба Норна — определяет стабильность слезной пленки.

Причинами для срочного обращения к доктору являются:

• туман в поле зрения, расплывчатость зрительных образов;
• снижение остроты зрения;
• двоение в глазах;
• зрительные искажения окружающих предметов;
• ощущение мельтешения перед глазами, появление плавающих помутнений;
• радужные круги, ореолы вокруг источников света;
• боль в глазах;
• покраснение глаз;
• сухость, ощущение инородного тела под веками;
• частое слезотечение, разного рода выделения из глаз;
• повышенная зрительная утомляемость;
• боязнь яркого света;
• головные боли, ощущение дискомфорта во время ношения очков;
• любые травмы органов зрения и т. д.

Однако проходить врачебные осмотры необходимо не только в случаях, когда что-то беспокоит и появляются тревожные симптомы. Опасность заключается в том, что многие серьезные, ведущие к катастрофическому ухудшению зрения и слепоте заболевания глаз на ранних стадиях ведут свою разрушительную работу практически незаметно! Поэтому всем, кто заботится о своем зрении, необходимо посещать специализированную офтальмологическую клинику в плановом порядке, регулярно: взрослым не менее одного раза в год, детям – в возрасте 3-12 месяцев, затем в возрасте 3-х, 5-ти, 7-ми лет и далее ежегодно.

Что лечит офтальмолог?

В компетенцию офтальмолога входит несколько анатомических зон, поэтому он лечит различные заболевания.

Дефекты качества зрения:

• близорукость;
• дальнозоркость (в том числе возрастную);
• косоглазие;
• амблиопия (ленивый глаз).

Воспалительные процессы, связанные с вирусной или бактериальной инфекцией, травмами:

• блефарит (страдают края век);
• конъюнктивит (воспаление слизистой глаза);
• иридоциклит (воспаляется радужная оболочка);
• кератит (инфекция затрагивает роговицу);
• ячмень;
• халязион (воспаляется край века).

Болезни хрусталика:

• катаракта (его помутнение);
• астигматизм (изменяется форма хрусталика, строение роговицы нарушается).

Другие болезни:

• глаукома (повышение внутриглазного давления, впоследствии затрагивающее зрительный нерв);
• лейкома (бельмо);
• нистагм (ритмичные колебательные движения глаз, выполняемые непроизвольно);
• птоз (опущение века);
• гемофтальт (помутнение стекловидного тела);
• эпифора (избыточное слезотечение);
• кровоизлияния;
• слепота;
• отслоение сетчатки.

Окулист также выясняет наличие других заболеваний, приводящих к патологическим изменениям в глазном яблоке: гипертония, сахарный диабет, различные виды нефропатии, наследственные факторы, работа, требующая длительного глазного напряжения (например, за компьютером, ювелирная), травмы головы и шейного отдела, стрессовые ситуации, тяжелая беременность и роды.