Сколько лет надо учиться на хирурга и куда поступать?

Травматология

Для чего еще сгодится врач-хирург? Что лечит травматолог? Ответ на этот вопрос достаточно очевиден – повреждения костей. Всю свою жизнь мы получаем травмы. Некоторые из них заживают самостоятельно и не требуют нашего внимания, но иногда нам все-таки приходится обращаться за медицинской помощью.

В больницах существуют специальные отделения – травмпункты, куда приходят или приезжают люди с увечьями. Там их встречает врач, который после тщательного осмотра и рентгенографии выясняет, есть ли повреждение костей или нет. А дальше человека ждет либо счастливое возвращение домой, либо накладывание гипса в манипуляционной комнате. В тяжелых случаях больного перевозят в операционную и там скрепляют отломки металлическими винтами, спицами или скобами. Такие меры необходимы, чтобы кости срослись правильно.

Травматологи тесно сотрудничают с хирургами других специальностей, такими как ортопеды, нейрохирурги, челюстно-лицевые хирурги, спортивные и военно-полевые врачи.

Важные личные качества

Андролог должен быть хорошим хирургом, психологом и урологом, ведь от него зависит здоровье пациентов, их способность к зачатию. Андролог должен вызывать доверие, быть коммуникабельным, тактичным, сдержанным.

К другим важным чертам характера этого врача стоит отнести:

• хорошо поставленную речь,
• педантичность,
• пунктуальность,
• аккуратность,
• дисциплинированность.

Обучение на хирурга-андролога

Абитуриент, стремящийся работать хирургом-андрологом, должен поступить в медицинский вуз, выбрав направление «Педиатрия» или «Лечебное дело». После успешного получения диплома обучение необходимо продолжать, поступив в ординатуру по следующим направлениям:

• «Урология» (взрослый врач);
• «Детская урология-андрология» (детский врач);
• можно получить дополнительное образование по специальности «Хирургия» или «Детская хирургия», но в этом случае необходимо будет проходить профессиональную переподготовку.

При поступлении необходимо сдавать экзамены по химии, русскому языку, биологии, математике. Среднее время подготовки занимает 8 лет, если андролог решит освоить другие направления медицины, то потратит на обучение еще 1,5-2 года, но уже как практикующий врач.

Курсы

ФГБУ ДПО «ЦГМА», г. Москва

Студенты смогут пройти профессиональную переподготовку, получить новые знания об андрологии, онкоурологии, урологии, технологиях в урологии, реабилитации больных и т. д. При мед. академии можно получить образование в ординатуре по специальности «Урология», на обучение приглашаются опытные врачи, имеющие базовое мед. образование. Цена и длительность курса напрямую зависят от выбранного направления переподготовки, минимальная стоимость составляет 7 тыс. руб.

Академия Профессиональной Переподготовки

Дистанционное обучение для студентов, желающих пройти переподготовку по специальности «Андрология». Группы состоят из 1, 10 и более человек. Длительность курса составляет около 250 часов, цена за обучение и сроки зависят от выбранной программы.

Вузы

Место работы

Хирурги-андрологи работают в следующих медицинских учреждениях:

• коммерческие клиники,
• частные клиники,
• центры планирования семьи,
• клиники андрологии,
• научные центры.

Место работы зависит от уровня профессиональной подготовки, специализации врача (урология-андрология, сексология, детская и взрослая андрология).

1. Анатомия человека.
2. Смежные медицинские направления (сексология, нефрология, урология, эндокринология, психология).
3. Разные методы диагностики: спермограмма, МРТ, экскреторная урография, цистоманометрия, биопсия, уродинамические исследования и другие.
4. Консервативная терапия для лечения разных видов заболеваний (кортикостероидная и другие).
5. Оперативное лечение с использованием современного инструмента и оборудования (циркумцизия, оптическая уретротомия, установка уретрального стента, операция Хольцова и другие).
6. Массаж предстательной железы.
7. Технологии лазерного лечения, умение работать с электрокоагулятором, аппаратами для радиоволнового лечения.
8. Умение выполнять ультразвуковое исследование (желательно наличие действующего сертификата).

Кто такой хирург?

Хирург – популярная и очень востребованная профессия. Хирурги в разных странах мира получают самую высокую заработную плату, если сравнивать с педиатрами, акушерами-гинекологами, терапевтами и другими представителями медицинских специальностей. Они должны обладать очень развитой мелкой моторикой, отличным зрением и выносливостью, ведь длительность операции может достигать 18 часов.

Выделяют общую, онкологическую, лапароскопическую, сосудистую, колоректальную, торакальную, эндокринную, травматическую хирургию, трансплантологию и другие разделы – врачи могут выбрать один или несколько. Стоит упомянуть о направлениях и областях, связанных с хирургией:

• протезная хирургия, благодаря которой возможна замена поврежденных или утраченных участков тела на современные протезы;
• офтальмохирургия, направленная на восстановление функций зрения с помощью оперативного вмешательства;
• нейрохирургия, необходимая для лечения нервной системы (также периферическая система, головной и спинной мозг);
• хирургия в области акушерства и гинекологии, необходимая для решения вопросов, связанных с женской репродуктивной системой: хронические и приобретенные заболевания, беременность, роды и послеродовое восстановление;
• андрологическая и урологическая хирургия, в рамках которых выполняется оперативное лечение заболеваний органов мужской репродуктивной и мочеполовой систем соответственно;
• пластическая хирургия, направленная на восстановление формы и функций, коррекцию органов и тканей.

Существуют челюстно-лицевая и абдоминальная хирургия – более 15 областей и направлений. В отдельную группу стоит отнести ветеринарную хирургию, которая позволяет лечить животных: КРГ, МРС, птицы, домашние животные, рептилии и другие. Деятельность любого хирурга связана не только с операциями, но и с ранней диагностикой, профилактикой, консервативным лечением.

Плюсы и минусы профессии

Плюсы

Огромное количество людей страдают от колопроктологических заболеваний, поэтому колопроктологи никогда не сидят без работы.
Работу можно найти в любом уголке России, в зарубежных клиниках.
Современные технологии облегчают процесс работы.
Социальная важность профессии.
Возможность посещать интересные лекции и конференции, повышая квалификацию.
Социальная защита (отпуск, пенсия, надбавки, оплата больничных).

Минусы

1. Работа сложная и не всегда приятная.
2. Большие нагрузки и ответственность.
3. В экстренных ситуациях необходимо принимать решения за считанные секунды.
4. Велик риск врачебной ошибки.
5. Пациенты, боящиеся колопроктологов.
6. Необходимость ежедневно заполнять огромное количество документов.

Демография

Уровень доходов населения определяет, сможет ли достаточное количество врачей практиковать в данном районе и нужны ли государственные субсидии для поддержания здоровья населения. Развивающиеся страны и бедные районы обычно испытывают нехватку врачей и специалистов, а те, кто на практике, обычно проживают в более крупных городах. Для некоторых основополагающих теорий относительно местоположения врача см. Теорию центрального места .

Соотношение мужчин и женщин по разным медицинским специальностям сильно различается. Такая сегрегация по полу во многом обусловлена ​​дифференцированным применением.

Плюсы и минусы профессии

Плюсы

1. Профессия не редкая, но хирурги-онкологи необходимы в любом уголке мира, ведь люди болеют во всех странах.
2. Врач часто летает за границу, изучая современные методики, перенимая опыт коллег, занимаясь практической работой, рассматривая сложные случаи, читая лекции.
3. Спасение жизней.
4. Социальная значимость работы.

Минусы

1. Очень маленькая заработная плата.
2. Огромные моральные нагрузки.
3. Большая ответственность.
4. Хирургические ошибки влекут за собой судебные разбирательства.
5. Рабочий день не нормирован.
6. Сложные многочасовые операции, часто врачи, работающие в этой сфере, спят по 4-5 часов в день.

Краткое описание

Пластические хирурги — это врачи, дарящие и возвращающие своим пациентам красоту. Они занимаются проведением операций, необходимых для коррекции внешнего вида пациента: лифтинг, пластика век, губ и живота, маммопластика, платизмопластика и другие. Можно выделить следующие направления этого вида хирургии:

• эстетическая, необходимая для коррекции недостатков внешности, которые не снижают качество жизни и не унесут угрозу для здоровья. Сюда можно отнести фронтлифтинг, глютеопластику и другие виды оперативного вмешательства;
• реконструктивная, помогающая устранить приобретенные и врожденные дефекты тканей, внутренних органов, тела в целом, которые снижают качество жизни пациента. К этому виду операций люди прибегают вынуждено, чаще всего получая направление от лечащего врача.

Необходимо помнить о том, что пластическая хирургия эффективно помогает женщинам и мужчинам, которые пострадали во время автокатастроф, перенесли подкожную мастэктомию и т. д. Необходима она для устранения врожденных дефектов, которые еще 20-25 лет назад было практически невозможно вылечить: расщепление неба, синдактилия, полидактилия и другие.

Врач, выполняющий все виды вышеперечисленных оперативных вмешательств, должен соответствовать ряду требований, первое из которых — хорошее зрение. Он должен обладать чуткими руками, отличной выдержкой, если будущий врач страдает от нервных расстройств, тремора, болезней суставов, то ему лучше выбрать другую сферу деятельности.

Заработная плата

Уровень доходов таких специалистов сильно зависит от того, в каком учреждении они работают. Как правило, в частных клиниках заработная плата детского хирурга оказывается на порядок выше, чем в муниципальных здравоохранительных учреждениях. Кроме того, на нее влияет опыт, профессионализм, «имя» специалиста в медицинских кругах.

Карьерный рост

Если детский хирург работает на своей должности более 3 лет, то ему присваивается вторая категория. После 7 лет успешного труда специалист получает первую категорию, а после 10 лет – высшую. Кроме того, он может сменить род своей деятельности и занять один из руководящих постов в медицинской организации.

Профессиональные знания

1. Особенности строения и развития организма детей разных возрастных групп.
2. Патогенез и этиология патологий, вызывающих необходимость в проведении оперативного вмешательства.
3. Клинические синдромы патологий, требующих проведения операции, симптомы заболеваний, для лечения которых необходимо прибегнуть к хирургическим методам.
4. Лабораторные и инструментальные диагностические исследования, оперативные методы проведения диагностики.
5. Традиционное, лапароскопическое и другие виды оперативных вмешательств, использование соответствующего инструментария, медицинских препаратов, современной техники.
6. Реабилитация несовершеннолетних пациентов, перенесших хирургическое вмешательство, диспансерное наблюдение.
7. Психологические особенности детей-пациентов и их родителей.

Известные детские хирурги

1. Л.М. Рошаль, профессор, доктор медицинских наук, долгое время возглавлявший НИИ неотложной детской хирургии и травматологии, спасший многих детей из разных уголков планеты, пострадавших во время стихийных бедствий и военных столкновений.

2. И.В. Киргизов, детский хирург, Заслуженный изобретатель РФ, разработчик «миостимулятора доктора Киргизова» — лечебно-диагностической платформы, повышающей эффективность и безопасность оперативного лечения.

Диагностика

Для диагностики заболевания хирург может направить пациента на:

• рентгенограмму (возможно проведение сравнительной рентгенограммы, при которой сравниваются больная и здоровая кости);
• дуктографическое исследование, при котором для выполнения рентгеновского снимка вводят контрастное вещество;
• УЗИ пораженной области;
• бронхоскопию, которая позволяет осмотреть состояние трахеи и бронхов;
• плевроскопию (торакоскопию), которая позволяет исследовать плевральную полость эндоскопическим прибором (вводится через прокол грудной клетки);
• фиброэзофагогастродуоденоскопию, которая позволяет осмотреть пищевод, желудок и верхнюю часть двенадцатиперстной кишки;
• цистоскопию, помогающую осмотреть внутреннюю поверхность мочевого пузыря;
• диагностическую лапароскопию – метод малоинвазивной хирургии, который позволяет визуально осмотреть органы брюшной полости и малого таза при помощи лапароскопа;
• ректороманоскопию – эндоскопический метод, применяющийся для визуального осмотра слизистой прямой кишки и дистальных отделов сигмовидной кишки;
• фиброколоноскопию – эндоскопическое исследование, которое применяется для осмотра толстой кишки;
• ЭКГ, которое применяется для диагностики сердечно-сосудистых заболеваний и перед оперативным вмешательством;
• КТ – рентгенологический метод, позволяющий получить послойное изображение органов;
• МРТ, которое используется для получения томографических изображений тканей и органов (важен для диагностики мягких тканей);
• функциональное исследование органов кровообращения;
• пробу на задержку дыхания для оценки обеспечения организма кислородом;
• ультрасонографию, которая позволяет получить изображение структуры органов и тканей без облучения рентгеновскими лучами;
• неврологические исследования, которые проводятся при подозрении на нарушения иннервации;
• биопсию и гистологию, которые применяются при выявлении новообразований для проверки на злокачественность.

Кроме того, перед любым оперативным вмешательством хирург направляет пациента на:

• общий и биохимический анализ крови;
• анализ крови на группу и резус-фактор;
• анализ крови на гепатиты, ВИЧ и венерические заболевания;
• коагулограмму, позволяющую оценить показатели свертываемости крови;
• общий анализ мочи.

Краткое описание

Методы микрохирургии были внедрены в начале XX века, ведь именно в это время были созданы первые специальные медицинские микроскопы. Сегодня они используются в разных сферах: офтальмология, нейрохирургия, гинекология, стоматология, онкология, отоларингология и другие. Микрохирургами чаще всего становятся молодые врачи, что обусловлено сложными процессами, с которыми неразрывно связана эта специальность. Микрохирург должен иметь отличное зрение, чувствительные руки и развитую моторику, хорошее здоровье, ведь нередко ему приходится выполнять многочасовые операции.

Хирург: что за специалист и чем занимается

Проведение хирургических вмешательств требует от медика особенной подготовки и уровня обучения. Хирург – это доктор с высшим медицинским образованием, который после окончания ВУЗа прошёл курс ординатуры или интернатуры по специальности “хирургия”. В дальнейшем, для того, чтобы получить квалификацию в конкретной отрасли хирургии, необходимо пройти обучение на специальных курсах. Кроме общих медицинских наук, хирурги изучают асептику и антисептику, десмургию, и некоторые другие специальные разделы медицины, которые обязательно пригодятся им в их практической деятельности. Этот врач осуществляет воздействие на органы и ткани организма напрямую, прокладывая себе доступ к ним с помощью соответствующих инструментов. Операции, которые он проводит, могут быть местными (локальными) или комплексными.

В компетенцию хирурга входит первичное диагностирование состояния пациента. Часто больные попадают к нему по направлению от лечащего специалиста, однако, в некоторых случаях, врач-хирург узкой специализации сам ведёт приём пациентов в поликлиниках, больницах и частных лечебных учреждениях.

Всё же основным направлением деятельности этого доктора является именно лечение острых и хронических нарушений здоровья. Кроме того, он может заниматься и проведением экстренной терапии в случае получения человеком различных травм, например, в результате катастроф или аварий.

Операция – это сложный медицинский процесс, во время которого происходит вмешательство непосредственно в тело человека. В нём участвует не только хирург, хотя он, безусловно, является главным действующим лицом. Ассистирует хирургу медсестра, в тяжёлых случаях их может быть двое или трое. Ещё один доктор, без которого невозможно проведение большинства хирургических операций – анестезиолог. Он, перед началом проведения операции, вводит пациента в состояние медикаментозного сна, или применяет препараты, полностью блокирующие чувствительность конкретного участка или части тела. В течение всей операции он находится около пациента и следит за его состоянием, чтобы, в случае экстренных ситуаций, угрожающих жизни больного, предпринимать соответствующие меры, например, реанимационные. Однако основная ответственность за проведение операции лежит именно на хирурге. Он проверяет и наблюдает состояние пациента и после перенесённого хирургического вмешательства.

Сама операция подразумевает проведение определённых хирургических манипуляций:

• непосредственно рассечения мышц или тканей в целях проведения диагностики или операции;
• ампутации;
• обработки и лечения ран, поверхностных трав;
• помещения в организм эндоскопических приборов и зондов;
• переливания крови;
• остановки кровотечений;
• лечения ожогов.

Виды хирургии

Всю хирургию можно условно разделить на две большие категории: на плановую и экстренную. Плановая хирургия представляет собой пересадку органов, проведение косметических изменений (пластические операции), которые планируются заранее. При проведении таких операций, как правило, большого риска для здоровья и жизни пациента не возникает.

Экстренная хирургия предусматривает срочное проведение операций. Эти операции проводятся без предварительной подготовки пациента в короткие сроки (сразу же после поступления его в больницу). Причиной их проведения могут быть автомобильные катастрофы, тяжелые формы травматизма, остановка сердца, большие потери крови, черепно-мозговые травмы и другие происшествия, когда решается вопрос жизни и смерти и отлагательство просто недопустимо.

Также можно выделить специализированную и общую хирургию. Специализированная хирургия занимается операциями на каких-то определенных участках тела, внутренних органах. Примеры: кардиохирургия, челюстно-лицевая хирургия, хирургия глаза и другие. Общая хирургия же дробится на множество более мелких ответвлений.

Также, стоит отметить, что детская хирургия – это отдельное направление. Связанно это, прежде всего с тем, что организм ребенка значительно отличается от организма взрослого человека, а значит и оперирование (да и лечение тоже) имеет свои особенности и тонкости.

Большие и малые

Большие и малые операции отличаются друг от друга продолжительностью проведения, а также тяжестью операционной травмы у пациента. Понятие «малые» операции предусматривает проведение таких процедур, которые могут осуществляться даже амбулаторно, то есть не предусматривают обязательную госпитализацию больного. При этом стоит отметить тот факт, что в принципе представление о «малой» хирургии и операциях является достаточно условным, так как любая операция относится к известной меньшей или же большей опасности для больного человека, и в этом состоит главная особенность хирургического лечения.

Удовлетворение и выгорание

Опрос врачей в США показал, что дерматологи больше всего довольны своим выбором специальности, за ними следуют радиологи , онкологи , пластические хирурги и гастроэнтерологи . Напротив, врачи первичного звена были наименее удовлетворены, за ними следовали нефрологи , акушеры / гинекологи и пульмонологи . Опросы также выявили высокий уровень депрессии среди студентов-медиков (25–30%), а также среди практикующих врачей (22–43%), которые по многим специальностям продолжают практиковаться. Опрос, проведенный в Великобритании по специальностям, связанным с онкологическими заболеваниями, в 1994 и 2002 годах, выявил более высокую удовлетворенность работой в тех специальностях, где больше контактов с пациентами. Уровень выгорания также различается в зависимости от специальности.

Какие есть операции по срокам выполнения

Хирургия делит операции по срокам их выполнения на 3 типа:

Экстренные (ургентные). Такие операции проводят сразу после поступления больного в отделение больницы. Время на подготовку к операции минимальное, каждое действие врача направленно на спасение жизни.

Срочные. Такие операции проводятся срочным образом, но обычно требуется несколько часов, чтобы подготовить операционную и поставить точный диагноз.

Плановые. Проведение операции проходит по плану в запланированный срок. Срок такой операции может растягиваться на несколько недель, что позволяет убедится в диагнозе и сдать все возможные анализы.

Рабочее место

Компании для трудоустройства по профессии «Кардиохирург»

Кардиохирурги работают в крупных специализированных центрах кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии, а также в крупных многопрофильных больницах  с соответствующими отделениями.

Среди таких учреждений – Научный центр хирургии им. Б.В. Петровского, Институт хирургии им. А.В. Вишневского и Институт сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева Российской АМН.

Важные качества

Профессия кардиохирурга предполагает ответственность, умение не сдаваться даже в безнадёжных ситуациях, стрессоустойчивость, физическую выносливость, склонность к работе руками, чуткие пальцы, хороший интеллект, склонность к постоянному развитию.

Знания и навыки

Помимо анатомии, физиологии и других общемедицинских дисциплин, кардиохирург должен досконально знать строение и функционирование сердца и сосудов, знать клинические проявления и методы лечения сердечно-сосудистых заболеваний, владеть диагностическими методиками, уметь читать электрокардиограмму, рентгенографию и т. д.

Также профессия кардиохирург означает, что врач умеет делать операции на сердце (плановые и экстренные), проводить различные манипуляции – от хирургической обработки ран до реанимации.  

Обучение на кардиохирурга

Получить профессию кардиохирурга можно, окончив  медицинский вуз по специальности «кардиохирургия» или пройдя по ней послевузовскую подготовку.

Реабилитационный период

После операции в грудной клетке пациента остается дренажная трубка для отхождения жидкости и воздуха. Один ее конец находится снаружи и соединен со специальной емкостью. Спустя некоторое время ее удаляют. В послеоперационном периоде беспокоят боли — их снимают с помощью обычных обезболивающих препаратов. После торакотомии пациент обычно находится в стационаре 5–7 дней. После VATS сроки госпитализации меньше.

Полное восстановление после открытого хирургического вмешательства на грудной клетке происходит через 1–2 месяца. В течение этого времени пациент должен ограничить физическую активность, соблюдать рекомендации врача. После VATS восстановительный период короче.

Со временем пациент возвращается к привычной жизни, даже если у него было полностью удалено легкое. Многие люди после пневмонэктомии даже могут заниматься спортом. В реабилитационном периоде назначают лечебную физкультуру, массаж, дыхательную гимнастику.

После удаления опухоли легкого зачастую проводят адъювантное лечение: химиотерапию, лучевую терапию. После завершения лечения необходимы регулярные контрольные осмотры врача, обследования. Это помогает своевременно выявить рецидив.

Хуже восстанавливаются люди, которые страдают сопутствующими заболеваниями легких: эмфиземой, хроническим бронхитом, ХОБЛ. После удаления части легочной ткани они не могут переносить высокие физические нагрузки, их беспокоит одышка.

В международной клинике Медика24 есть всё необходимое, чтобы провести комплексное обследование и лечение при злокачественных опухолях легких. Даже если диагностирован рак на поздней стадии — пациенту зачастую всё еще можно помочь. Существуют современные эффективные препараты, которые помогают существенно повысить выживаемость, длительно держать болезнь под контролем. Мы применяем все доступные возможности современной мировой медицины. У нас работают высококвалифицированные торакальные хирурги, которые выполняют вмешательства на грудной клетке любой степени сложности.

Материал подготовлен врачом-онкологом, торако-абдоминальным хирургом, заведующим отделением хирургии международной клиники Медика24 Коротаевым Александром Валерьевичем.

Краткое описание

Более чем у 75% россиян есть домашние питомцы, большое количество крупного рогатого скота, птицы и других видов животных проживает на фермах, в селах. Поэтому хирург-ветеринар на долгие годы обеспечен работой, что позволяет считать эту специальность высокооплачиваемой и престижной. Ветеринары-хирурги часто заняты не только лечебной практикой, но и социальной деятельностью, работая с животными, пострадавшими от жестокости. Они оперируют бездомных собак, ищут новый дом котятам и выполняют другую не менее важную работу.

Но основной сферой деятельности является радикальное лечение, врач выполняет следующие виды операций:

• стерилизация и кастрация;
• удаление злокачественных и доброкачественных образований;
• кесарево сечение;
• резекция и другие.

Тип оперативных вмешательств зависит от направления деятельности, ведь врачи, работающие в черте города, чаще имеют дело с домашними животными, специалисты, трудящиеся в поселках, лечат крупный рогатый скот, кроликов, коз и т. д.

Труд сложный, ведь врач часто вынужден задерживаться на работе, он регулярно сталкивается с форс-мажорами, вынужден принимать моментальные решения, от которых зависит жизнь его четырехлапого пациента. Животное не может рассказать о том, что и где у него болит, поэтому ветеринар обязан быть великолепным диагностом, в противном случае его старания не увенчаются успехом. Эти специалисты совершают такие же лечебные манипуляции, как и врачи, работающие с людьми.

Абдоминальная хирургия

Номером два стоит абдоминальный хирург. Что лечит врач данного направления? Все заболевания, так или иначе затрагивающие брюшную полость. Это могут быть травмы, проникающие и непроникающие ранения, воспаления, разрывы, кровотечения, прободения, перитонит и сепсис. Перекруты и дивертикулы кишечника, острый аппендицит, спаечная или другая кишечная непроходимость, внематочная беременность и многие другие патологии, названия которых людям, далеким от медицины, даже читать страшно.

Современная хирургия направлена на минимизацию последствий патологического процесса и последующего лечения, разрабатываются новые способы доступа к органам и техники ушивания. Это помогает избежать косметических дефектов, а также ограничить контакт врача с внутренней средой организма и, как следствие, препятствовать появлению спаек.