Обучение на фельдшера: можно ли пройти курсы фельдшеров без медицинского образования?

Навыки фельдшера скорой помощи

Функционал фельдшера скорой помощи (Согласно Приказу Министерства здравоохранения РФ от 23.07.2010 г. № 541н) очень разнообразен.

В перечень основных навыков, которыми должен обладать фельдшер скорой помощи, входит:

1. владение техникой инъекций (всех видов), умение качественно установить «капельницу»;
2. снятия электрокардиограммы;
3. измерение артериального давления, пульса, частоты дыхания;
4. помощь при родах; необходимые манипуляции с новорожденным;
5. обработка ран и травм;
6. реанимационные процедуры;
7. организация транспортировки больного;
8. организация противоэпедимических мероприятий и т.д.

Самостоятельно работающий на «Скорой помощи» фельдшер должен проявлять себя как специалист-универсал. В разных ситуациях он выполняет функции и хирурга, и травматолога, и терапевта; также он должен быть знаком с основами токсикологии, педиатрии и акушерства, уметь оценить неврологическое и психическое состояние пациента, провести необходимые исследования и сделать выводы из полученных данных.

В случае со «Скорой помощью» значение имеют и личностные характеристики медработника.

Фельдшер, работающий на «Скорой помощи» должен принимать быстрые и ответственные решения зачастую в ситуации цейтнота, в экстремальных условиях, при отсутствии необходимого оборудования.

Поэтому хорошо, если он:

• имеет устойчивую психику;
• уверен в себе и своих знаниях и возможностях;
• разносторонне развит;
• умеет логично мыслить;
• дружелюбен, приветлив и внимателен.

Последний пункт может показаться незначительным, но это не так

Установление контакта с пациентом бывает крайне важно не только для облегчения общения, но и для установления более полной картины заболевания. Кроме того немаловажно вовремя успокоить пациента, дать ему возможность почувствовать, что рядом с ним находится высококвалифицированный специалист, способный ему помочь

Чем отличается от врача

Существуют ли отличия между фельдшером и врачом? Фельдшер — профессионал со средним образованием, врач — специалист с оконченным высшим образованием.

Умения фельдшера зависят от места его работы. В сельской местности он проводит все врачебные и медсестринские манипуляции. Он проводит осмотры, собирает анамнез пациентов, назначает и проводит исследования, ставит диагнозы и назначает лечение. Также он обязан уметь применять на практике знания по акушерству и гинекологии, по педиатрии и по реаниматологии.

В городе фельдшер чаще всего является ассистентом терапевта или хирурга и выполняет его поручения. Он помогает в процессе операций, контролирует работу среднего и младшего медицинского персонала, следит за санитарно-эпидемиологическим состоянием помещений. Также он может получить работу на станции скорой помощи.

Преимущества и недостатки профессии

Знать, как стать фельдшером скорой помощи, не так важно. Важно понять, подходит ли эта сфера, получится ли справиться с ней, хватит ли моральных сил и есть ли нужные качества для нее

Плюсы:

• Поиск работы. В частных и государственных учреждениях дефицит кадров, так что свободных вакансий много в том числе и для сотрудников неотложной помощи.
• Время на обучение. В колледжах учатся 3−4 года, а не минимум 6 лет, как в медицинских университетах.
• Профессиональное развитие. Оно доступно и без высшего образования. Можно получить еще образование, сертификаты, удостоверения, проходить курсы.
• Зарплата. Больше всего получают именно те медики, которые работают в скорой. Заработная плата относительно высокая в зависимости от региона, ставки, стажа и переработок. Больше всего получают те, кто живет в Москве, берут больше одной ставки и успешны настолько, что блестяще выполняют основную и дополнительную нагрузку и получают премии с надбавками. Также лишний заработок — это дежурство по праздникам и параллельная подработка на другой должности или даже в другом заведении. Если выкладываться на максимум, реально получать 90−95 тысяч рублей в месяц.
• Компенсация за тяжелый труд. За работу в скорой полагаются надбавки. А если работать еще и в реанимационной службе, которая помогает людям в крайне тяжелом состоянии, то отпуск увеличивается до 52 дней. Обычно бригада состоит из двух-трех человек, но в экстренных ситуациях приходится выходить на смену одному. За это тоже доплачивают (днем 100% и ночью 110%).
• Моральное удовлетворение. Многие люди идут в медицину именно для того, чтобы помогать людям и чувствовать себя полезными.

Минусы:

• Ответственность. В этой профессии нет права на ошибку, потому что от действий специалиста зависит жизнь человека. Если ошибиться, это может привести к смерти пациента, увольнению и уголовному наказанию.
• Заработная плата. Она относительно высокая в зависимости от региона, ставки и переработок. Больше всего получают в столице, так что практически в любом другом регионе платить автоматически будут меньше.
• График и нагрузка. Практически невозможно получать достаточно денег и при этом работать только на одну ставку. Придется брать еще половину или хотя бы четверть. Смены долгие, они длятся от 12 до 24 часов. Иногда приходится работать в одиночку. Документы неудобно заполнять во время вызовов или между ними, приходится делать это сверхурочно.
• Ошибки в документации. Если неправильно заполнить бумаги, будет штраф. Но не фельдшеру, а заведению, где он работает.
• Моральное истощение. Долгие смены, напряженная обстановка и смерти людей всегда оставляют свой отпечаток. Проще заработать эмоциональное выгорание. Также неизбежен характерный для медиков цинизм, которые они приобретают за годы трудовой деятельности.
• Экстремальная обстановка. С собой мало оборудования и мало медикаментов. Время на принятие решений ограничено. Все пациенты в опасной или критической ситуации. Коллег рядом может не быть и полагаться придется только на себя.

В скорой помощи сможет работать эмоционально устойчивый и физически здоровый человек. Он должен быть готовым к жесткому графику и суровым условиям, а также к тому, что он в ответе за человеческие жизни.

Плюсы и минусы

Неоспоримое достоинство профессии – это уважительное отношение людей к фельдшерам. Ведь именно этот человек первый, кто приходит на помощь пациенту. Должность значимая и востребованная на российском рынке труда. Плюсы можно дополнить следующими пунктами:

• не нужно высшее образование;
• возможность карьерного роста;
• высокая вероятность дополнительного заработка, при наличии определенных навыков, к примеру, ставить капельницы и уколы;
• выбор места трудоустройства.

Перечень недостатков профессии тоже не мал. И в первую очередь, это невысокая зарплата работников, особенно в сельских бюджетных медучреждениях. Продолжая список, можно выделить:

• ночные дежурства;
• стрессовые ситуации;
• риск заражения инфекциями;
• физическая нагрузка.

Психологические нагрузки у фельдшера также высоки. Не все пациенты вежливо относятся к представителям благородной профессии, некоторые могут накричать или нагрубить.

Таблица

Краткое описание

В средневековой Европе фельдшерами называли полевых врачей, слово «feldscher» имеет немецкие корни. Изначально люди, освоившие эту профессию, лечили пациентов, получивших ранения в результате военных действий, под открытым небом.

Сегодня профессия очень распространена, фельдшеры трудятся в приемных пунктах, их прикрепляют к каретам скорой помощи, незаменимы они в больницах, расположенных в селах и небольших населенных пунктах. Работая вдали от города, эти специалисты часто ставят диагноз, используя обычный тонометр и результаты самых простых анализов. Ведь в маленьких больницах нет КТ, МРТ и других современных способов диагностики.

Эти сотрудники являются универсальными медицинскими специалистами, которые могут справиться с выполнением следующих лечебных манипуляций:

• обязанности медсестер и санитаров – от перевязки до ведения температурного листа;
• сердечно-легочно-мозговая реанимация;
• оказание помощи в родах;
• интубация трахеи, дефибрилляция;
• расшифровка электрокардиографии и другие.

Чаще всего работа сопряжена с активной мозговой деятельностью, ведь этот медицинский работник напрямую взаимодействует с пациентами, анализирует полученную информацию и результаты обследований, после чего направляет людей к узким специалистам.

Перспективы повышения

Профессиональный карьерный рост возможен при продолжении обучения в медицинском вузе. Диплом о высшем образовании открывает дорогу во врачебные специальности и, соответственно, повышается оклад. Кроме этого, появляется перспектива продвижения по карьерной лестнице – занять пост заведующего отделением, а при наработке опыта – даже место главного врача. Развиваться можно и в области науки.

Продвинуться по административной линии фельдшер может только после окончания курсов по управлению сестринской деятельностью и наработке стажа в профессии не менее 5 лет. Максимальная должность, которую может занять работник – помощник руководителя медучреждения, в сферу которого входит контроль над работой персонала среднего звена.

Профессия фельдшера востребована и необходима. Неотложки и поликлиники, детские учреждения и промышленные предприятия – малый перечень заведений, нуждающихся в специалистах этой категории. Фельдшеры, так же как и доктора, помогают пострадавшим и больным. Иногда от действий помощника доктора зависит жизнь человека. Именно поэтому представители этой сферы должны быть максимально внимательными и грамотными.

Источники

• https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A4%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%B4%D1%88%D0%B5%D1%80
• https://fulledu.ru/articles/1409_feldsher.html
• https://o-professii.ru/feldsher-opisanie-profesii-obrazovanie-zarplata-pljusy-i-minusy-professii/
• https://www.profguide.io/professions/feldsher.html
• https://StudyInFocus.ru/professiya-feldsher/
• https://PROFchoice.ru/atlas-professij/feldsher
• https://edunews.ru/professii/obzor/medicinskie/feldsher.html

Профессиональные знания

Профессиональные знания напрямую зависят от специализации, но каждый фельдшер должен хорошо быть знаком со следующими понятиями, законами, дисциплинами:

• основы здравоохранения Российской Федерации;
• анатомия и физиология человека, понятия асептика и антисептика;
• основы травматологии, педиатрии, психологии, фармакологии, диетологии, сестринского дела;
• разные методы диагностики, правила диспансеризации и вакцинации;
• правила реабилитации, оказания первой доврачебной помощи;
• инфекционный контроль, правила хранения и использования лекарственных средств;
• техника безопасности, внутренний трудовой распорядок, структура медицинских учреждений. 

Обязанности фельдшера

К обязанностям фельдшера относятся:

• оказание врачам помощи в проведении диагностических, профилактических и профессиональных осмотров;
• диспансеризация населения;
• постановка диагноза;
• назначение диагностических исследований и лечения;
• выписка рецептов и талонов к врачам узкого профиля;
• заполнение отчетной документации;
• проведение санитарно-просветительской работы среди населения;
• умение применять алгоритмы скорой помощи в чрезвычайных ситуациях;
• ведение беременности и родов самостоятельно или под руководством врача;
• общение с детьми;
• оказание психологической помощи;
• выполнение различных манипуляций.

Объем знаний фельдшера почти такой же, как у врача, и связан с выбранной им специализацией.

Какими бывают фельдшеры?

Фельдшер – это многогранная профессия, которую можно разделить на две большие группы.

Фельдшер без врача – это специалисты, которые должны предоставлять терапевтические услуги. Таких профессионалов чаще всего удается встретить в сельских населенных пунктах и во время ночных дежурств. Нужно отметить, что такие специалисты обладают многочисленными навыками и чаще всего оказываются единственными представителями медицины в определенном пункте. Круг обязанностей таких фельдшеров оказывается поистине богатым:

1. Первичная диагностика и назначение определенного лечебного курса.
2. При подозрении на тяжелые и опасные заболевания пациент должен быть направлен к врачу узкой специализации.
3. Присутствует возможность для проведения хирургических вмешательств, которые обещают быть несложными: интубация трахеи, трахеостомия, пункция наружной части яремной вены, принятия родов.
4. Сбор анализов.
5. Проведение ЭКГ.
6. Проведение сердечно-легочной реанимации.
7. Дефибрилляция, которая должна быть полезной при остановке сердца.

В XXI веке фельдшер может успешно работать с врачом. В этом случае фельдшер оказывается только помощником, потому спектр деятельности сразу же ограничивается минимальным количеством обязанностей. Если же фельдшер обладает необходимыми знаниями и навыками, он может быть ассистентом во время проведения операций. Кроме того, могут проводиться экстренные реанимационные меры. В большинстве случаев такие фельдшеры работают в бригадах скорой помощи, в акушерских пунктах, на промышленных предприятиях и разнообразных заводах. Таким образом, специалисты должны позаботиться об оказании медицинской неотложной помощи.

Во многих случаях фельдшер должен оказать первичную помощь, гарантируя спасение жизни человека. Для успешной трудовой деятельности следует выбрать одну из подходящих для этого специальностей: лечебное дело, медико-профилактическое дело, сестринское дело.

ГДЕ ОН РАБОТАЕТ

Несмотря на то, что такие сотрудники считаются чуть менее квалифицированными медиками, они обладают хирургическими, терапевтическими и акушерскими знаниями. Также они проходят курс реаниматологии, поэтому чаще всего работают в составе бригад скорой помощи.

Если в такой бригаде есть фельдшер, он несет ответственность за работу всей команды, осуществляет неотложную помощь и доврачебную диагностику. Если такой специалист работает в паре с доктором, то зачастую ассистирует ему.

Работа в скорой помощи считается одной из самых сложных и ответственных. От компетенции медперсонала в этом случае часто зависит жизнь пострадавшего или больного. Занимая такую должность, фельдшер в первое же время после прибытия на место вызова должен оценить ситуацию и ее тяжесть. Если необходимо, он предоставляет первую терапевтическую помощь, контролирует ситуацию до прибытия в больницу. В некоторых случаях достаточно только первой помощи и санитарно-профилактических рекомендаций.

На производстве, крупных предприятиях и других учреждениях наличие здравпункта обязательно. Особенно в тех местах, где люди подвержены риску или там, где может понадобиться срочная помощь. Так, фельдшер обязательно есть во многих аэропортах, на мореходных судах, в некоторых учебных заведениях, в производственных цехах и т.д. Здесь обязанности специалиста практически ничем не отличаются от тех, которые действуют на скорой помощи.

Если необходимо под его присмотром транспортируют пострадавшего в больницу. Также работники предприятий, студенты и ученики могут получить у него справку об освобождении по состоянию здоровья. Периодически фельдшер проводит профилактические меры (например, прививки в школах), санитарно-гигиенические лекции для работников и учеников.

Также такие сотрудники могут встретиться в поликлиниках и больницах. Здесь они бывают либо под кураторством доктора, либо работают самостоятельно. Без врача фельдшеры чаще всего встречаются на ночных дежурствах или в сельской местности. В этих случаях они диагностируют и лечат больного сами, если нет определенных осложнений в картине болезни. Если же больной требует более детального обследования или узконаправленной терапии, его направляют к нужному врачу. Кроме этого такой медик вправе проводить легкие операции, например пункцию наружных яремных вен, введение эндотрахеальной трубки в трахею.

После нормальных родов он должен наложить швы, если это необходимо, и выполнить первичную обработку младенца. При остановке сердца, медработник обязан реанимировать больного с помощью правильного массажа сердца или автоматической дефибрилляции. Также существуют отдельные узконаправленные специализации: фельдшер-акушер и фельдшер-лаборант. Первый может ассистировать гинекологу-акушеру или самостоятельно принимать роды. Второй трудится над анализами и не ведет с пациентами практическую работу.

Плюсы и минусы профессии

Фельдшеры приносят пользу обществу, оказывая помощь людям и животным. Медицинские профессии вызывают уважение, всегда остаются в перечне самых нужных и востребованных.

Другие преимущества работы фельдшером:

• для получения образования достаточно закончить колледж, не тратя 8 лет на обучение в университете или институте, прохождение интернатуры и ординатуры;
• при желании после получения опыта можно продолжить образование. На сроках обучения это не скажется, зато даст массу преимуществ в самом процессе учебы;
• достойная оплата труда. В бюджетных заведениях отмечается плавный рост бюджетных выплат. Сотрудники частных медицинских учреждений получают больше среднего уровня;
• возможность совмещать основную деятельность с подработкой. Многие фельдшеры, пройдя профильные курсы, начинают параллельно работать в салонах красоты, косметологических кабинетах, центрах эстетической медицины.

Главная сложность работы по профилю — серьезные физические и психические нагрузки. Еще стоит подготовиться к ненормированному рабочему дню за счет увеличения количества смен на фоне дефицита сотрудников. Также минусом можно считать необходимость соответствовать конкретной характеристике, иначе трудовая деятельность станет источником проблем.

Профессия фельдшера довольно многогранна. Он сочетает в себе как терапевтические, так и хирургические, акушерские и реаниматологические навыки.

Описание профессии

В любом медицинском заведении фельдшер – это правая рука . Он транспортирует больного в стационары и реанимационные отделения, ставит первичные диагнозы, оказывает неотложную помощь, а при наличии определенных навыков ассистирует хирургу во время операции.

Фельдшеры имеют право работать самостоятельно:

• на станциях скорой помощи;
• в амбулаториях;
• в здравпунктах крупных предприятий и организаций;
• в медкабинетах вокзалов и аэропортов, школ, детских садов и других учебных или культурно-массовых заведений.

Но подавляющее большинство трудится в ФАПах (фельдшерско-акушерских пунктах) в сельской местности и выполняет функции терапевтов, а нередко и , лаборантов, медсестер.

Как самостоятельный медработник фельдшер проводит первичный осмотр, ставит предположительный диагноз, направляет тяжелых больных в стационары. Он имеет право выписывать листы нетрудоспособности и рекомендовать необходимое лечение. От его умения и знаний зависит здоровье жителей небольших населенных пунктов.

Должностные обязанности

Что делает фельдшер на своей работе? Согласно инструкции на него возлагаются следующие обязанности:

• если жизни и здоровью пациента угрожает опасность, оказывает доврачебную медпомощь;
• участвует в диспансеризации больных;
• если в штате нет акушера, осуществляет наблюдение беременных женщин, а также новорожденных малышей вплоть до достижения ими годовалого возраста;
• наблюдает детей, находящихся в группе риска, до 2 лет;
• по врачебным показаниям проводит физиотерапию;
• подобно участковому терапевту может принимать пациентов в поликлиниках и обслуживать их на дому, ведя всю необходимую документацию;
• участвует, как медик, в жизни неблагополучных семей, контролирует санитарное состояние их места жительства;
• в соответствии с указаниями лечебно-профилактических организаций проводит разные санитарно-гигиенические процедуры;
• следит за своевременной иммунизацией детей и взрослых;
• участвует в выездных санитарных постах;
• осуществляет мероприятия с целью профилактики общепроизводственного травматизма;

контролирует прикрепленные за ним заведения (школы, магазины, парикмахерские) по вопросам следования санитарным нормам.

Должностные обязанности

Что делает фельдшер на своей работе? Согласно инструкции на него возлагаются следующие обязанности:

• если жизни и здоровью пациента угрожает опасность, оказывает доврачебную медпомощь;
• участвует в диспансеризации больных;
• если в штате нет акушера, осуществляет наблюдение беременных женщин, а также новорожденных малышей вплоть до достижения ими годовалого возраста;
• наблюдает детей, находящихся в группе риска, до 2 лет;
• по врачебным показаниям проводит физиотерапию;
• подобно участковому терапевту может принимать пациентов в поликлиниках и обслуживать их на дому, ведя всю необходимую документацию;
• участвует, как медик, в жизни неблагополучных семей, контролирует санитарное состояние их места жительства;
• в соответствии с указаниями лечебно-профилактических организаций проводит разные санитарно-гигиенические процедуры;
• следит за своевременной иммунизацией детей и взрослых;
• участвует в выездных санитарных постах;
• осуществляет мероприятия с целью профилактики общепроизводственного травматизма;

контролирует прикрепленные за ним заведения (школы, магазины, парикмахерские) по вопросам следования санитарным нормам.

Медсестра

Медсестры и медбратья не могут самостоятельно заниматься обследованием, диагностикой и лечением. Они только выполняют предписания врача, в том числе фельдшера, и помогают осуществлять необходимое лечение. Конечно, в отсутствие врача, они обязаны оказать медицинскую помощь пострадавшему в угрожающем для его жизни состоянии.

Медицинские проводят процедуры, следят за дозировкой и временем приема лекарств, регулярно посещают пациентов на домашнем лечении. Они обеспечивают инфекционную безопасность, то есть, соблюдают правила асептики, правильно хранят, обрабатывают, стерилизуют и используют изделия медицинского назначения. Медсестры ассистируют при проведении врачом операций в амбулаторных или стационарных условиях. Они могут проводить простейшие лабораторные исследования и оценивать их результаты, под контролем врача производить переливание крови и осуществлять назначенную врачом инфузионную терапию.

Медсестра организовывает транспортировку больных и пострадавших, проводит экспертизу временной нетрудоспособности, осуществляют медицинский патронаж грудных детей и инвалидов. В ее обязанности входит диспансерное наблюдение за группами населения, проведение профилактических . Кроме того, медсестры ведут медицинскую учетно-отчетную документацию.

У медсестер очень много профилей.

Фельдшер
— это специалист, имеющий среднее медицинское образование. Он, как и врач, имеет право ставить диагноз, лечить больного лично или посылать его к нужному специалисту. Но чаще всего он оказывает доврачебную медицинскую помощь.

Сам термин пришел к нам из Германии. Так называли военнослужащих докторов, работающих в полевых условиях, которые оперировали солдат после боя.

Фельдшер имеет право работать:

• в воинской части;
• на дальнеплавающем корабле или речном судне;
• на подстанции скорой помощи;
• в здравпункте при железнодорожной станции, аэропорте;
• в селах на фельдшерско-акушерском пункте.

В населенном пункте этот специалист практически выполняет роль врача: он диагностирует наиболее распространенные болезни, выписывает лекарства и наблюдает за динамикой выздоровления. Он же выписывает больничные листы и принимает роды.

Как поступить в мед институт

Правила поступления в университет для выпускников мед училища в основном такие же, как и для других абитуриентов. Нужно сдать профильные экзамены и подать документы в выбранное учебное заведение. При этом фельдшер может сдавать ЕГЭ вместе со школьниками или поступать по результатам вступительных испытаний, организованных в университете. В приемной комиссии нужно написать заявление и предоставить все необходимое: фотографии, копию удостоверения личности, справку о прохождении обследования и военный билет для мужчин.

Чтобы учиться бесплатно, нужно набрать близкое к максимальному количество баллов за три профильных предмета. Врач — популярная и востребованная специальность, поэтому проходные баллы на бюджетную форму обучения растут с каждым годом. Лучше, как следует подготовиться к экзаменам и постараться поступить бесплатно, чтобы сэкономить деньги на постдипломную специализацию. Платные места доступны далеко не каждому студенту из-за высоких цен.