Доула. кто это?

Остальные опасные действия врачей в роддоме

Также врачи роддомов сейчас часто любят протыкать плодный пузырь, чтобы ускорить процесс рождения ребенка. Нигде в Европе это уже давно не делается, и хоть иногда это таки действительно ускоряет процесс, но иногда это же дает и обратный эффект, замедляя и делая течение родов намного более мучительным для женщины.

В теории протыкание этого пузыря может быть оправдано при полном раскрытии матки, но до этого уж точно не стоит с этим экспериментировать, да и лучше тут вообще меньше вмешиваться в природные процессы.

Лучше ли ребенку от ускоренных родов?

И вообще, лучше ли ребенку от ускоренных родов? Ведь применение искусственного окситоцина для стимуляции течения родов не улучшает состояние ребенка во время рождения, а наоборот, только его ухудшает.

Если ребенок нормальные роды может перенести более или менее комфортно, то усиленные и ускоренные ему перенести гораздо труднее, болезненнее и мучительнее.

Так что кроме того, что вы делаете своему ребенку больно, чтобы ускорить процесс рождения, вы еще и лишаете его нормального поступления кислорода через пуповину.

Естественно, при таком ускорении родов сердцебиение ребенка резко учащается. Это фиксируют медицинские аппараты, и часто врачи в это время уже предлагают сделать кесарево сечение, конечно, исключительно из благих побуждений, чтобы ребенок не мучился и не задыхался. А какая же мать будет против этого выступать?

А также, чтобы избежать лишних проблем, вам чаще всего в роддоме предложат подписать отказ от претензий за все, что будут с вами делать, и, конечно же, лучше подписывать минимум подобных бумаг. Ведь по современной юридической статистике больше всего судебных исков подается в медицинской отрасли именно на акушеров.

Также часто женщины в СНГ жалуются, что ребенка просто «выдавливают», то есть давят на матку с целью стимуляции.

Это категорически не рекомендуется делать в нормальных родах. Хотя, возможно, у нас это и считается нормальным, но, например, во Франции даже за жалобу на подобное поведение персонала могут лишить врача лицензии на прием родов пожизненно и без права на восстановление.

Опыт мамы двоих детей

Ирина, 32 года, воспитывает дочку 7 лет и сына 2.5 лет:

— Дочку я рожала одна, сопровождения никакого не было. В родовом отделении нас было четверо — и это был далеко не самый приятный опыт. Акушерка явно не успевала ко всем подойти — хотя временами казалось, что она особо и не старается, вот это классическое «вас много, а я одна» и «чего орешь, все как-то рожают — и ты беременной отсюда не уйдешь». 

В общем, с сыном мне не хотелось «как-то» рожать, хотелось праздника и настоящего таинства. Скорее всего, я бы прекрасно родила и сама — все же уже понимала, что происходит, да и подруги к моменту вторых родов уже поделились различным опытом.

Доула мне очень помогла — мне не нужно было отвлекаться на то, чтобы найти телефон — пару раз звонила мужу и маме. Я точно знала, что у нас есть вода и фрукты, и мне не нужно бегать по этажу в поисках акушерки, чтобы она посмотрела раскрытие.

Я смогла проговорить все ключевые моменты родов — и, в отличие от первого раза, у меня не возникало желания спросить, как маленькая девочка: а я все делала хорошо? Я правильно себя вела? С доулой я была точно уверена — я в любом случае все делаю так, как нужно, потому что я рожаю своего ребенка

Все остальное — неважно. Я не делала пеленания — пока некогда, но мысли об этом есть

Мои подруги отзываются об этой процедуре с восторгом.

Преимущества родов с доулой

• Сопровождение в родах доулой доступно на всех этапах, роженица получает всестороннюю поддержку. Доказано, что такие роды проходят быстрее и безболезненнее. Медикаментозное обезболивание также используется реже.
• В больничных стенах женщина в принципе не чувствует себя спокойно — это серьезный шаг из зоны комфорта. А тут еще и болезненные ощущения, изредка приходящие врачи и полная неизвестность. Конечно, ей будет спокойнее, если рядом есть человек, который в курсе, как проходит родовой процесс. Который поможет, подскажет, поддержит.
• Информационную, моральную и психологическую помощь при родах доула оказывает в полном объеме. Она лучше подготовлена и знает процесс не понаслышке.
• Многим женщинам комфортнее, если рядом будет доула, а не член семьи. Фактически постороннего человека можно не стесняться, не бояться показаться ненакрашенной, потной и страдающей, не краснеть удушливой волной, если вырвалось крепкое словцо.
• Нет риска, что партнер испугается, не выдержит или растеряется. Для доулы роды — это не испытание, это ее работа.

У Т.А. Бутовой, врача-гинеколога московского роддома №26 свое мнение на этот счет:

Вот, что рассказала Жанна о своих родах с участием помощницы.

«Мои представления о родах были весьма наивными. По рассказам других, эта боль — вроде бы и не боль. Могу сказать точно: пропадает чувство реальности. Все, что происходит вокруг, не имеет значения.  Есть только я, малыш, который пинается внутри и просится наружу, и мои ощущения.  Начну по порядку.

О приходе схваток я и не подозревала. Всю ночь проворочалась на диване с боку на бок, греша на несварение желудка. Мы с мужем  плотно поели в ресторане незадолго до полуночи. Только на следующее утро во мне закралось подозрение, а не началось ли ЭТО…

Стало страшновато. Я позвонила Светлане – своему инструктору школы подготовки к родам. Светлана согласилась помочь мне в родах и стать моей духовной и психологической поддержкой. Оказалось, что она, эта поддержка, очень нужна. Присутствие рядом чужого духа обнадеживает, когда свой дух на исходе, а душа ушла в пятки. По Светланиным рассказам, ждать еще долго, торопиться некуда. Нужно отдохнуть, набраться сил, если не получается расслабиться — принять ванну.

Надо признаться, что принимать ванну я не люблю. Но я все же поддалась уговорам мужа и залегла на дно. Он потом все время шутил, что это была самая долгая ванна в моей жизни. Пока я приспосабливалась к ощущениям и принимала удобные для себя позы, муж зажег для меня свечи и включил расслабляющую музыку из серии фэн-шуй. Позой дня для меня стала поза на четвереньках. Так я провела практически все роды.

Когда приехала Светлана и усилились схватки, она предложила вместе погудеть. Техника гудения, которую я практиковала на курсах для беременных, очень сильно меня выручала на протяжении всех родов, особенно под конец схваток, когда они стали очень интенсивными и частыми.

Под вечер муж стал нервничать и предложил поехать в роддом, из страха, что я рожу по пути. Он извлекал меня из ванной чуть ли не силой. А мне очень не хотелось вылезать на сушу. Вода расслабляла и гасила боль. В машине я взобралась с ногами на сиденье, обхватив подушку коленями, и продолжала гудеть.

То, что происходило дальше в роддоме, было как во сне. Раскрытие было еще не очень большим. Анестезиолог предложил сделать обезболивание. Я вежливо отказалась, на что мой врач- акушер скептически заметила, что все так говорят в начале родов, а потом умоляют об анестезии. После того, как отошли воды, схватки пошли одна за одной. Я не успевала отдышаться. И надо признаться, что было настолько нестерпимо больно, что предательская мысль об анестезии неоднократно посещала меня.

В родах всю работу мы делали вчетвером: малыш, я, Светлана и мой муж. Муж предусмотрительно взял баллончик с минеральной водой и постоянно брызгал мне в лицо. Стояла июльская жара, и я была вся в поту. Еще по какой-то причине с моих волос сняли заколку, и все мои спутавшиеся локоны лезли мне в глаза. Светлана и мой муж по очереди массировали мне спину во время схваток. А еще мы вместе гудели. Звук получался животный, первобытный. Я старалась вытолкнуть в воздух свою боль и напряжение. Это помогало мне переносить схватки. Я была очень благодарна помощи, поскольку в самый ответственный момент из головы вылетели все техники, которым мы учились на курсах.

Когда пришло время потуг, акушерка поинтересовалась, как я хочу рожать: на спине или вертикально. Я сказала, что вертикально, хотя ни разу в жизни не видела кресла для вертикальных родов. Но кресло не понадобилось. Малыш вылетел на пятой потуге, еле успели поймать. Я так и родила на четвереньках на кушетке. Светлана тихо читала молитву, а у меня в голове пронеслось: наконец-то. Муж плакал от счастья, он первым увидел малыша. Малыш его тут же крепко схватил за палец. Он приоткрыл один глаз и осмотрелся вокруг, как бы оценивая обстановку.

В палате собрались все дежурившие в тот вечер врачи и стали меня поздравлять. Думаю, они были приятно удивлены моей стойкости и мужеству в желании рожать самой, без обезболивания и помощи медперсонала. Врач-акушер, присутствовавшая на родах, стала относиться ко мне с большим уважением, хотя вначале она была настроена очень скептически.

Хочу сказать, что женщине во время родов очень нужен человек, который подскажет что делать, с которым тебе спокойно и комфортно, и которому ты полностью доверяешь. Для меня таким человеком стала моя помощница».

Еще материал на тему:

Доверять ли медикам при родах

Такое понимание всех стадий может пригодиться и на практике, особенно если вы не на 100% уверены в тех врачах, к которым попадете на роды. Есть большое количество случаев, когда даже очень хорошие врачи, с которыми договаривались заранее и платили им хорошие деньги, все равно всеми силами пытались ускорить процесс родов.

Это просто человеческий фактор, ведь первые роды у женщины могут идти 8-10 часов, что тоже не мало, а могут и все 30, и даже более часов. Естественно, не все могут спокойно выдержать так долго даже за большие деньги.

Иногда в спешке врачи могут заставить женщину тужиться, еще не дождавшись периода самих «потуг», а могут уколоть лекарства, ускоряющие процесс рождения, причем некоторые из них могут сделать вашу боль просто физически не переносимой.

Такая боль может начаться независимо от наличия у вас каких-либо страхов, а просто потому, что процесс родов начал идти неестественным путем. Так доверять ли врачам в роддомах?

Понятно, что когда природный ход родов из-за спешки врача или вас самих сбивается, тогда уже и появляется реальная необходимость в медицинской аппаратуре, анестезии, операции кесарева сечения и подобных манипуляциях.

Обычно минимальные вмешательства врачей в естественный процесс родов ведут к необходимости других по нарастающей.

Как выбрать доулу?

Можно найти помощницу по объявлению, воспользоваться рекомендациями подруг или обратиться в агентство. Подбор доулы через фирму удобен, поскольку позволяет оформить отношения юридически, а также найти профессионала с достаточным образованием и опытом работы.

Решение о выборе доулы партнеры должны принимать сообща, ведь и мать, и отец оба становятся родителями и переживают волнительные моменты вместе. Чтобы сделать правильный выбор, родителям следует прежде всего прислушаться к собственному внутреннему голосу.

 Будущим родителям следует обсудить множество вопросов с потенциальной доулой, начиная с ее философии в отношении родов и заканчивая образованием, опытом и стоимостью услуг. Отношение доулы к рождению ребенка и материнству не должно находиться в противоречии с родительским.

Если доула и родители мыслят в одном направлении, это исключит возможные недопонимания между сторонами.

Важно обратить внимание на то, как доула общается с медперсоналом, ведь их слаженное взаимодействие играет большую роль в процессе родов. Следует обговорить, как будет разрешена ситуация, если доула не сможет присутствовать на родах. Если компания предлагает «запасную» помощницу, родителям стоит встретиться с ней заблаговременно

Если компания предлагает «запасную» помощницу, родителям стоит встретиться с ней заблаговременно.

Доула, или иными словами, современная повитуха, оказывает эмоциональную поддержку будущей матери, обеспечивает ее необходимой информацией, а также выступает посредником в общении с медицинским персоналом во время родов. Профессиональная доула способна облегчить как физические, так и эмоциональные переживания матери, используя специальные дыхательные и иные техники, что оказывает значительное позитивное влияние на ход родов.

Чем опасен искусственный окситоцин

Не надо ускорять процесс и усиливать роды даже искусственным окситоцином. Например, природа дала именно этой женщине схватки минуту и потом 5 минут отдых, значит, именно это время необходимо, чтобы отдохнуло ее тело и кровеносные сосуды.

А другой женщине природа не случайно дала уже другие схватки в 30 секунд, а отдых 1-2 минуты. Значит, для этих женщин, именно для строения их организма и их ребенка, это время будет максимально правильным, здоровым и естественным. Ведь природа пока еще умнее любого врача.

Чем опасен искусственный окситоцин? При искусственном окситоцине врачи обычно просто задают некий заранее запланированный алгоритм: минута схватка и 1-2 минуты перерыв. Вроде да, роды тогда будут идти быстрее, но за это придется заплатить своим здоровьем и здоровьем ребенка.

Например, за это короткое время отдыха матка именно этой женщины не успевает нормально отдохнуть, а ее материнская кровь дойти до плаценты, и, соответственно, не успевает обеспечить ребенка кислородом в достаточной степени.

Поэтому ответьте для себя, готовы ли вы заплатить проблемами с мозгом у своего ребенка, ради того чтобы ваши роды прошли немного быстрее?

Чем доула отличается от медсестры родильного отделения/акушерки?

Медсёстры/акушерки поддерживают женщину всегда, когда могут, но исследования показали, что медсёстры родильного отделения могут проводить с каждой роженицей лишь ограниченное количество времени. Одно из исследований, проведённое в США, выяснило, что медсёстры в среднем проводят с роженицей 31% от всего времени её родов. Большую часть времени, которое медсёстры проводили в палате с роженицей, они осуществляли медицинское ведение родов (выдачу лекарств или проведение медицинских процедур), контроль за оборудованием, запись КТГ и ведение медицинской документации. 12% времени от каждых родов медсёстры обеспечивали поддержку в родах, включая эмоциональную, физическую и информационную поддержку, а также защиту интересов женщины. Более опытные медсёстры чаще посвящали какое-то время оказанию эмоциональной поддержки (Barnett et al. 2008).

Три других исследования, проведённых в Канаде, дали похожие результаты – акушерки проводили около 50-75% всего времени родов вне родильной палаты. Кроме ухода за роженицей в её обязанности входит много других вещей – общение с докторами и другими медиками, замена медсестёр, которые ушли на перерыв, в уходе за их пациентками, оформление документации и другая помощь, необходимая в родильном отделении (Gannon & Waghorn, 1996; McNiven et al., 1992; Gale et al. 2001).

Прикосновения медсестры к роженице также могут быть различными и не всегда приятными (например, постановка внутривенного катетера или влагалищное исследование). Эти процедуры не являются обязательными, тем не менее, часто их представляют таковыми. В то же время, как и когда к роженице прикасается доула, зависит только от самой роженицы; возможно, из-за этого мозг рожающей женщины в целом реагирует на доулу более позитивно (из личной переписки с Э.Джиллилэнд, 2017). У медсестры также может закончиться смена, и тогда на этом заканчивается и её поддержка. Большинство доул, напротив, остаются с женщиной на протяжении всех родов. Также медсёстры являются служащими госпиталя и, хотя они и считают себя защитницами интересов пациентки, они в то же время заинтересованы в удовлетворении нужд работодателя, в то время как главная ответственность независимой доулы (не сотрудницы госпиталя) – перед её клиенткой, рожающей женщиной.

Особенности профессии

Доула – человек, оказывающий моральную поддержку, еще это координатор.  Она помогает будущей маме научиться правильно дышать во время схваток, оказывает помощь при сборе сумки в роддом и выборе вещей для малыша, развеивает всевозможные страхи, а также решает следующие задачи:

• оказывает консультативную помощь будущим родителям, которая касается физиологии, течения родов и других актуальных вопросов;
• составляет и контролирует план подготовки к родам;
• принимает участие в поиске хорошего врача, заключении договора с клиникой;
• помогает будущей маме собрать сумку в роддом, а также купить и выбрать все необходимое для малыша;
• выполняет разные виды массажа, позволяющие облегчить состояние во время схваток;
• является посредником между будущей мамой и медицинским персоналом;
• обеспечивает правильное первое прикладывание младенца к груди, следит за питанием роженицы.

Список обязанностей может быть расширен, что зависит от образования, опыта и условий, которые выдвигает доула. Однако эти специалисты не назначают лечение, не принимают роды и не дают рекомендации, которые могут нанести вред здоровью женщины или ребенка. Они могут сопровождать женщину с первых месяцев беременности или же только присутствовать на родах – все зависит от пожеланий клиентки. В работе доулы используют элементы психологии, ароматерапии, дыхательных упражнений, массажа – все то, что необходимо для максимально комфортного течения беременности и родов.

История и этимология

Идея о том, что компаньон оказывает поддержку роженице, восходит к доисторическим временам, о чем свидетельствуют археологические находки резьбы по камню и статуям, а также антропологические исследования. Однако современная роль «доулы» впервые появилась в массовом движении за естественные роды в Соединенных Штатах в 1960-х годах, когда женщины стали желать немедикаментозных родов с минимальным вмешательством и начали иметь друзей и других людей с формальными или практическими знаниями о родах. с поддержкой во время беременности.

Термин доула впервые был использован в антропологическом исследовании 1969 года, проведенном Даной Рафаэль , протеже Маргарет Мид , вместе с которой она стала соучредителем Центра грудного вскармливания человека в Вестпорте, штат Коннектикут, в 1970-х годах. Рафаэль предположил, что это была широко распространенная практика, когда самки одного вида участвовали в родах, и в человеческих обществах эту роль традиционно выполнял член семьи или друг, чье присутствие способствовало успешному длительному грудному вскармливанию. Рафаэль получил термин от современного греческого языка ( δούλα , doúla ( прон . / Ula /), «служанка»), как сказала ей пожилая гречанка Элени Рассиас, и описала его как «пришедшее из времен Аристотеля ». , » древнегреческое слово δούλη, означающее» рабыня «.

Два врача-исследователя, Маршалл Клаус и Джон Кеннелл , которые проводили клинические испытания медицинских результатов родов с участием доул, использовали этот термин для обозначения человека, оказывающего поддержку в родах. В 1992 году Клаус, Кеннелл, Филлис Клаус, Пенни Симкин и Энни Кеннеди основали Doulas of North America (позже DONA International), став первой организацией, которая обучила и сертифицировала доул. Организация, опирающаяся на исследования Клауса и Кеннелла, помогла придать доверие и повысить профессионализм доул. Благодаря лоббистским усилиям DONA International, термин « доула» был принят в Словарь американского наследия и Оксфордский словарь в 2003 году, а в 2004 году — в Словарь Мерриам Вебстер . Альтернативные названия этой роли включают «помощник по родам» и «наблюдатель», но они не прижился, как «доула».

В 2008 году активисты из Нью-Йорка начали проект «Доула», призванный расширить роль доулы на другие репродуктивные процессы помимо рождения, основанные на системе репродуктивной справедливости . Участники начали работать доулами для абортов и придумали термин «доулы полного спектра», которые поддерживают все случаи беременности и исходы, такие как прерывание беременности, выкидыш и потеря плода. Группы доулы полного спектра можно найти в крупных городах США, Канады и Соединенного Королевства, но распространенность в других странах мира недостаточно документирована.

Прежде всего поговорим о том, в чем состоит роль доулы в родах.

Во-первых, большинство женщин испытывают страх перед родовой болью, а главная задача доулы – помочь роженице справиться с болью и страхом.  Как правило, доула владеет приемами обезболивающего  массажа, будет вместе с роженицей дышать и гудеть, постарается использовать арома- или рефлексотерапию.  Методы, которые использует для облегчения боли доула —  не медикаментозные, а значит,   они не имеют побочных эффектов для мамы и малыша.

Во-вторых,  как правило, в нашей стране будущие мамы беспокоятся, что  медицинский  персонал роддома  будет склонять их к медицинскому вмешательству, доула поможет  защитить интересы женщины, особенно если она хочет рожать естественно.  Она может выступать ее  законным представителем, и наравне с роженицей решать вопросы о необходимости медицинского вмешательства.

В-третьих,  роженице хочется, чтобы в родах ее окружили заботой, чтобы рядом был человек, который понимает ее потребности и  ненавязчиво их удовлетворяет. Создание спокойной и уютной атмосферы так же одна из задач помощницы.

В-четвертых, зачастую женщина хочет, чтобы  муж  присутствовал на родах, но опасается, что он не сможет  оказать нужной поддержки.  Не все мужчины готовы часами наблюдать за процессом родов,  сохраняя при этом  спокойствие и оптимизм. Это легче дается  опытной в вопросах родов женщине, и зачастую  случается, что доула оказывает психологическую поддержку всей семье.

Ну и в-пятых, многие женщины, особенно накануне первых родов, испытывают неуверенность в себе, им кажется, что они не справятся с такой сложной задачей как рождение ребенка. Доула поддерживает в женщине веру в ее собственные силы, помогает роженице сориентироваться как правильно вести себя в родах, как легче проживать схватки, как дышать, помогает наладить контакт с малышом и начать грудное вскармливание.

Что за профессия – доула, чем занимается?

Греческое слово «доула» переводится как женщина-прислужница.

В наше время доула — это понимающий в родах специалист, который оказывает эмоциональную, физическую и информационную помощь будущей матери накануне, в течении и после рождения ребенка.

Цель доулы состоит в том, чтобы помочь женщине безопасно пройти процесс родов и при этом получить памятный, но неотрицательный родильный опыт.

Чаще всего термин «доула» относится к женщине, которая оказывает поддержку непосредственно при родах. Однако также встречаются и доулы-компаньонки при беременности и доулы-помощницы в послеродовое время.

Что делает доула?

Большинство рабочих отношений с доулами со стороны будущих матерей начинаются за несколько месяцев до предполагаемых родов. В этот период они подстраиваются друг под друга, налаживают контакт, когда мать не стесняется задавать любые вопросы о предстоящих родах, озвучивать свои страхи и проблемы и занимать активную позицию в продумывании «дня Х».

Обычно большинство доул налаживают свою работу таким образом, чтобы мать могла связаться с ними по телефону в любое время. Специалист поможет ответить на все ее вопросы и решить любые проблемы, которые могут возникнуть в течении беременности. Доулы не оказывают никакую медицинскую помощь, однако они имеют хорошие медицинские знания в отношении течения беременности и самого процесса родов.

По сути, они могут помочь будущим мамам разобраться в предстоящих медицинских процедурах и рассказать о возможных осложнениях при поздней беременности и при рождении ребенка.

Доула выступает в роли доверительного лица будущей матери, подбадривает и выполняет определенные желания, которые она может иметь в отношении процесса рождения своего ребенка. Цель такого специалиста состоит в том, чтобы мать безопасно и легко перенесла роды, и чтобы от них не осталось негативных впечатлений как при естественном рождении ребенка, так и при кесаревом сечении.

Следует ли прибегать к помощи доулы?

Многочисленные исследования показывают, что наличие доулы оказывается неоспоримым преимуществом при рождении ребенка. Согласно данным организаций по поддержке и ведению беременности и родов, уровень безопасных родов с удачным исходом намного выше, когда доула принимала в них активное участие.

Женщины, которые пользовались услугами доул, также сообщили, что их родильный опыт был позитивным, и они испытывали меньше стресса и нагрузок во время рождения ребенка.

Зачем же тогда нужен отец ребенка?

Роль доулы не состоит в том, чтобы занять место мужа или партнера при родах, скорее такая компаньонка гармонично впишется в сложившуюся картину, поможет пережить счастливый день с минимальными переживаниями и потрясениями.

Если роженице будет помогать доула, то отец будет волен участвовать в процессе так, как ему наиболее удобно и комфортно. Доула может научить и помочь будущему отца применить особые родовые техники по ослаблению боли, а может с легкостью подменить, если ему потребуется передышка.

Ключевым моментом в выборе компетентной компаньонки является поиск такой женщины, с которой вам будет приятно проводить время. Большинство доул предоставляют бесплатные первые консультации, которые позволят вам пообщаться и узнать друг друга получше прежде, чем сделать окончательный выбор.

Сколько стоит доула на роды в Москве, регионах?

• Выбрать доулу можно по отзывам знакомых, самостоятельно или в специальных центрах. В специализированных заведениях инструкторы помогают подобрать доулу исходя из ваших потребностей и пожеланий. Для лучшего взаимопонимания предоставляется анкета для мамы на встрече с доулой.
• Стоимость доулы определяется ее образованием и опытом, вашими потребностями и количеством времени, которые вы планируете проводить вместе. Услуги доулы, с которой можно познакомиться в подготовительных центрах Москвы начинается от 30 000 руб., за VIP-услуги придется заплатить в 2-3 раза дороже.
• Самостоятельный выбор доулы в Москве и регионах обойдется немного дешевле в пределах 10 000-35 000 руб. На конечную сумму больше всего влияют ваши пожелания.

Стоимость услуг очень разнообразна

• Стандартные услуги доулы подразумевают несколько личных встреч до родов, сопровождение родов и помощь в течение нескольких суток после рождения малыша.
• За отдельную плату доула может помочь купить все необходимое в роддом, проконсультировать по грудному вскармливанию, выполнить ваши пожелания. Сколько зарабатывает доула напрямую зависит от роженицы.
• Роды с доулой получают как положительные, так и отрицательные отзывы. Для того, чтобы не ошибиться, необходимо заранее рассмотреть несколько кандидаток.

Галерея

Эн’Доул в JoJo6251

Первое появление Эн’Доула

Эн’Доул использует свою трость как сонар

Эн’Доул в дуэли с Джотаро

Эн’Доул совершает самоубийство, не захотев предавать Дио

Эн’Доул и его карта Geb

Могила Эн’Доула, отмеченная его тростью

Все 9 Египетских славных богов на аниме календаре 2016 (Сентябрь — Октябрь)

Первое появление Эн’Доула

Эн’Доул с открытыми глазами

Эн’Доул использует свою трость как сонар

Эн’Доул сталкивается с Игги и The Fool

Эн’Доул и его карта Geb

Эн’Доул совершает самоубийство, не захотев предавать Дио

Могила Эн’Доула, отмеченная его тростью

Введение Эн’Доула

NdoulEyes.png
Эн’Доул с открытыми глазами

NdoulCrashed.png
Эн’Доул сталкивается с Игги

OVA N’doul Anticipate.png
Эн’Доул насторожен, не зная где находится Джотаро

NdoulStandOff.png
Последняя противостояние Эн’Доула с Джотаро

NdoulDefeated.png
Эн’Доул побежден Star Platinum

NdoulConfession.png
Последнее признание Эн’Доула Джотаро перед смертью от суицида

NdoulsGrave.png
Могила Эн’Доула, отмеченная его тростью

Передняя обложка 2 тома, Laserdisc

DVD Обложка OVA 2000 г.

Чистая DVD Обложка OVA 2000 г.

V Jump Промо #2 (11/1992)

OVA OST Vol. 1, Иллюстрация на 6 и 7 странице

Newtype (10/1993)

Эн’Доул, Heritage for the Future

Эн’Доул в Heritage for the Future

Анимация Эн’Доула и Geb

Невыпущенный портрет Эн’Доула из Heritage for the Future

Эн’Доул в JoJo’s Bizarre Adventure (SFC)

Рендер Эн’Доула в Eyes of Heaven

Эн’Доул во время своего DHA, Eyes of Heaven

Эн’Доул в Diamond Records, активируя режим «DoDoDo»

Super SP Skill Эн’Доула, DR

Эн’Доул на победном экране, DR

Chara Heroes; Часть 3, Серия 2

Statue Legend

World Collectable Figure

Heavy Ndoul.jpg
Garage Kit (Heavy Gauge)

NdoulGebCandyToy.jpg
JoJo’s Bizarre Mini Figure Stardust Crusaders Часть.2 (Bandai)

JoJo6251

JOJO A-GO!GO!

Каковы же выводы?

Из всех способов улучшения исхода родов непрерывная поддержка в родах представляется одной из самых базовых и важных потребностей женщины. Обеспечение поддержки в родах очень эффективно и не несёт никаких рисков. Результаты исследований показывают, что непрерывная поддержка снижает риск кесарева сечения, использования обезболивающих препаратов, а также риск низких оценок состояния новорожденного по шкале Апгар. Поддержка в родах также повышает удовлетворение родами и вероятность спонтанных вагинальных родов . Непрерывная поддержка также укорачивает роды и уменьшает использование питоцина. Хотя непрерывную поддержку могут оказывать партнёры, акушерки, медсёстры и даже некоторые врачи, поддержка доулы даёт самый значительный эффект. Таким образом, и партнёрам, и медикам следует рассматривать доулу как ценного участника родов, что подтверждается исследованиями.

медицинские редакторы: д-р. Эми Джиллилэнд, Кристен Раскуччи

перевод: Екатерина Шехтман