Врач–сомнолог

Причины и лечение нарушений сна

Причины нарушения сна разнообразны. Так, для людей с легко возбудимой нервной системой даже небольшой стресс может стать фактором, спровоцировавшим развитие заболевания. Однако расстройства могут быть не ситуативными, а постоянными.

У взрослых людей очень часто соматические проблемы вызывают сонное расстройство. К ним относят сердечно-сосудистые заболевания, эндокринологические, опухоли головного мозга, нервно-психические нарушения, сахарный диабет, плохой обмена веществ и т.д. Нарушение сна у детей, как правило, связано с патологией нервной системы, поведенческими расстройствами, нарушением приема пищи.

Лечение нарушения ночного и других видов сна заключается в устранении основного заболевания. Чаще всего это комплексный процесс, состоящий из медикаментозных и немедикаментозных методов. Речь идет о снотворных и успокоительных лекарствах (с тщательно подобранной дозировкой), физиотерапии, организации правильного питания и режима дня, легких водных процедурах, воздушных ваннах.

Ваш врач точно может вам помочь?

Ваш кардиолог или терапевт – несомненно, настоящий профессионал в своей специальности. Но он не сомнолог, поэтому не обладает необходимыми компетенциями, чтобы составить эффективные рекомендации от храпа. Это просто не его сфера деятельности. Вы же не будете требовать от гинеколога рекомендации по поводу вашей близорукости? Здесь то же самое.

Оториноларинголог может сделать операцию. Но среди пациентов, которым ее делают, только десятая часть чувствует эффект. Некоторые результата лечения не видят, а некоторым становится хуже.

Иногда причины проблемы вовсе не в ЛОР-органах, а в лишнем весе, эндокринных расстройствах, аномалиях строения челюсти. В таких ситуациях хирургическое лечение ПРОТИВОПОКАЗАНО. Как и при апноэ сна. Чтобы узнать, поможет ли пациенту операция от храпа, нужно провести полисомнографию, а если понадобится, то и другие исследования (например, слипвидеоэндоскопия). Как правило, в ЛОР-центрах она не проводится.

Посмотрите видео о проблемах, которые могут ожидать человека, решившегося на хирургическое лечение без предварительного обследования.

Итак, прежде, чем обращаться НЕ к сомнологу, ответьте на эти вопросы:

Ваш врач в курсе, как диагностируется и лечится храп? С большой вероятностью – нет, ведь для этого надо пройти специальное обучение.

Он может провести полисомнографию, чтобы точно определить тяжесть и причины нарушения? Скорее всего, тоже нет. Во всей Москве есть всего 30-40 клиник, где делают это исследование. Все это – специализированные сомнологические центры.

Он способен определить лучший метод (методы) лечения и провести его? Сможет ли ЛОР-врач провести СИПАП-терапию (которая тоже требует специальной подготовки и наличия специального оборудования)? Подберет ли кардиолог эффективное внутриротовое устройство (учитывая, что он ни разу в жизни даже не держал его в руках)? Прооперирует ли вас терапевт?

Очень маловероятно.

Обращение к «неправильным» специалистам – основная причина высокого процента неудач при лечении. Хотите гарантированно вылечить храп – обращайтесь к сомнологу.

Если вы ищете лучшего специалиста в медицине сна – запишитесь на прием к ведущему российскому эксперту по храпу и апноэ: Роману Вячеславовичу Бузунову.

23 года опыта в сомнологии;

Руководитель крупнейшего в России Центра медицины сна, оснащенного всем необходимым оборудованием для диагностики и лечения храпа любых причин и тяжести.

В Центре получили помощь уже более чем 11 000 пациентов с храпом, в том числе около 1200 обратились после неудачных попыток лечения. Весь персонал имеет специальную подготовку, большой опыт работы и проходит повышение квалификации 2 раза в год.

Записывайтесь на прием по телефону: +7(495) 77-33-195 или оставьте свои данные, чтобы администраторы могли с вами связаться.

Вызов детского специалиста – сомнолога на дом

Консультантами по семейному сну могут быть как врачи, так и другие специалисты, прошедшие специальный курс обучения.

Консультант по семейному сну

это не врач, а специалист, окончивший соответствующий курс. Консультант по семейному сну занимается случаями нарушения сна, которые возникают если ребенок здоров, но связаны с нарушениями именно окружающей ребенка обстановки. Консультант по сну корректирует режим дня ребенка и семьи в целом, даёт рекомендации по улучшению качества сна. При выявлении патологии, требующей врачебного контроля, дает родителям направление к врачу-cомнологу.

Врач-сомнолог

это дипломированный детский врач, чаще всего эту дополнительную квалификацию получает детский невролог. Этот специалист корректирует патологические нарушения сна, вызванные заболеваниями или нарушениями здоровья у самого ребенка.

Сон у детей

Состояния сна и бодрствование у плода можно различать, начиная с 28-й недели гестационного возраста. В первые месяцы жизни контроль циклов сна и бодрствования определяется в основном внутренними механизмами, с постепенной адаптацией к смене дня и ночи. Начальная стадия сна у новорожденных и младенцев обычно представлена REM-фазой, которая занимает около 50% общего времени сна. По достижении 4 месяцев циклы сна все больше походят на циклы у взрослых. К тому времени NREM уже предшествует REM-сну. Новорожденные и младенцы спят долго. Относительная доля REM сна у них выше, чем у более старших детей и взрослых. Новорожденные проводят во сне около 16 часов с долей REM сна в 50%.  У взрослых REM сон занимает около 20-25%. После 50 лет сон сокращается, составляя в среднем 5.5-6 часов, при этом REM сон занимает всего около 15%.

Причины нарушения сна

Причины нарушения сна многообразны — стресс, эмоциональный дисбаланс, нервные и психические заболевания, интоксикации (особенно алкоголизм, наркомания), нарушения работы сердца, дыхания и т. п. Вызванные ими расстройства сна могут приводить к повышению давления, головной боли, нарушению потенции, ухудшению памяти, и даже к внезапной смерти во сне.

Зачастую пациент приходит с жалобой на плохой сон, однако при обследовании выясняется, что не болезнь явилась причиной плохого сна, а наоборот, сон порождает болезненные ощущения. Например, причиной таких отклонений, как снохождение, сноговорение, скрежетание зубами, энурезы, часто может быть избыточно глубокий сон или, напротив, недостаточно глубокий.

При каких симптомах заболевания надо обращаться

К основным проявлениям заболеваний, при которых пациент нуждается в консультации специалиста, можно отнести следующие.

1. Храп. У 9/10 пациентов, страдающих от синдрома обструктивного апноэ, первичной жалобой является храп. Ошибочно полагать, что храп не свидетельствует о нарушении работы систем организма, так как этот симптом является признаком необходимости проведения детального обследования пациента.
2. Ночные пробуждения, сопровождающиеся нехваткой воздуха или удушьем.
3. Постоянная сонливость на протяжении дня.
4. Снижение работоспособности и появление рассеянности, связанное с ухудшением качества сна.
5. Возникновение половой дисфункции (чаще наблюдается у мужчин).
6. Повышение артериального давления.
7. Сбои работы водителей сердечного ритма.
8. Сердечная недостаточность.
9. Нарушение дыхания, ночное апноэ.

Развитие острых состояний, к которым можно отнести инсульт, инфаркт миокарда, астматический приступ, во сне протекает в разы тяжелее.

Храп и апноэ по сне: последствия видимые и невидимые

Одним из главных признаков обструктивного апноэ сна является сильный храп, который время от времени может прерываться периодами полной тишины, как раз в периоды остановок дыхания, и затем возобновляется с удвоенной силой. Также при тяжелых формах заболевания человек иногда может просыпаться от ощущения нехватки воздуха. Результатом неполноценного сна становится дневная сонливость. Но это все видимые и явные последствия сонного апноэ.

А есть еще проблемы, которые на первый взгляд никак не связаны с остановками дыхания во время сна. Так, например, даже не все врачи знают, что у некоторых больных бронхиальной астмой именно эпизоды обструктивного апноэ иногда могут провоцировать ночные астматические приступы. Причем в этом случае ни больной, ни его лечащий врач зачастую не могут понять, что причиной приступов послужили именно апноэ, и поэтому правильное на первый взгляд лекарственное лечение, направленное на контроль симптомов астмы, недостаточно эффективно. Ведь остановка дыхания была кратковременной и случилась еще во сне, а кашель и затрудненное дыхание – вот они, и продолжаются достаточно долго.

Остановки дыхания во сне могут провоцировать приступ удушья у больных с бронхиальной астмой

Еще одна нередкая проблема у пациентов с апноэ сна – так называемый гастроэзофагеальный рефлюкс или, иными словами, заброс желудочной кислоты в пищевод. В данном случае пищеводный рефлюкс — это результат продолжающихся дыхательных усилий в момент закупорки верхних дыхательных путей при апноэ. В этот момент давление внутри живота возрастает, желудок сдавливается и его содержимое оказывается в пищеводе. Если рефлюкс настолько выражен, что достигает глотки, то помимо изжоги такое состояние может вызывать приступ кашля или даже спазм голосовых связок. В итоге пациент просыпается не просто от резкой нехватки воздуха, а еще и с невозможностью дышать. Вдох и выдох резко затруднены, иногда практически невозможны, дыхание громкое и свистящее. Особенно если такое случилось впервые, то человек бывает сильно напуган.

Обычно такой приступ продолжается считанные минут и потом проходит самостоятельно, но пробудившемуся посреди ночи от удушья пациенту эти минуты могут показаться долгими часами.

Преимущества вызова на дом детского сомнолога ГК «ВИРИЛИС»

• Выезд консультанта по сну в любой район города и области без ограничений
• Для получения медицинской помощи не требуется страховой полис, регистрация или гражданство
• Консультация сомнолога на дому для новорожденных
• Консультация сомнолога на дому для ребенка с рождения до 17 лет
• Опыт ответственного лечения детей в Санкт Петербурге с 1991 года
• 6 собственных детских медицинских центров с 650 специалистами 49 специальностей
• Возможность проведения диагностики и продолжения лечения в наших клиниках
• Координация с другими врачами медицинских центров ГК «ВИРИЛИС»: мы – единая команда, а не отдельные врачи из «мобильной» клиники
• Круглосуточный контактный центр
• Комплексные медицинские программы для детей первого года жизни

Сон у детей

Состояния сна и бодрствование у плода можно различать, начиная с 28-й недели гестационного возраста. В первые месяцы жизни контроль сонных циклов и бодрствования определяется в основном внутренними механизмами, с постепенной адаптацией к смене дня и ночи. Начальная стадия сна у новорожденных и младенцев обычно представлена REM-фазой, которая занимает около 50% общего времени пока вы спите. По достижении 4 месяцев сонные циклы все больше походят на циклы у взрослых. К тому времени NREM уже предшествует REM-сну. Новорожденные и младенцы спят долго. Относительная доля REM сна у них выше, чем у более старших детей и взрослых. Новорожденные проводят во сне около 16 часов с долей REM сна в 50%.  У взрослых REM сон занимает около 20-25%. После 50 лет сон сокращается, составляя в среднем 5.5-6 часов, при этом REM занимает всего около 15%.

Важное про сон от сомнолога

1. Женщины с раком молочной железы живут дольше и качественнее, если они хорошо спят.
2. Самые частые проблемы со сном — когда трудно уснуть или когда появляются ночные пробуждения.
3. Врач-сомнолог может рекомендовать обследование в лаборатории сна, но это нужно не всем пациентам.
4. Врач-сомнолог может выписать снотворные и другие таблетки, может отправить к психотерапевту, может дать рекомендации по организации сна. Или все вместе, так тоже бывает.
5. У врачей всегда не хватает времени, и вы поможете врачу, если заранее подумаете над тем, как устроен ваш сон.

Бурчаков Денис Игоревич, кандидат медицинских наук, сомнолог, научный сотрудник НИЦ НИО женского здоровья ФГБОУ ВО Первого МГМУ им. И. М. Сеченова, и даёт практические рекомендации по корректировке гигиены сна и другим взаимосвязанным факторам жизни, способным улучшить прогноз при онкологических заболеваниях.

ФОТОГРАФИИ: unsplash.com

Какие заболевания лечит сомнолог?

В компетенцию сомнолога входит лечение следующих заболеваний:>

• Различные нарушения сна: лунатизм, парасомния, скрежетание зубами во сне (бруксизм), недержание мочи;
• Бессонница: причины и симптомы;
• Нарушение сна в результате злоупотребления алкоголем, курением или лекарственными препаратами;
• Ожирение и сон;
• Разговоры во сне;
• Храп;
• Последствия пересыпания;
• Кошмары во сне у детей и взрослых;
• Нарколепсия;
• Периодические нарушения движения конечностей;
• Приступы апноэ;
• Сон и синдром усталых ног;
• Нарушения фазы сна с быстрым движением глаз;
• Сонный паралич;
• Расстройство пищевого поведения из-за проблем со сном;
• Сон и нарушение циркадианного ритма;
• Ночные страхи у детей и взрослых.

Все эти заболевания лечит сомнолог или невролог-сомнолог.

To sleep or not to sleep? Спать или не спать, а если спать, то как?

Нередко это вопрос жизни и смерти. Плохо и мало спящие люди не просто хуже себя чувствуют, они чаще других болеют и меньше живут. Так, например, пациенты с синдромом обструктивного апноэ сна в пять раз чаще сталкиваются с инфарктом миокарда, инсультом и другими серьезными сердечно-сосудистыми заболеваниями. Риск депрессии у них увеличивается в несколько раз. И, наконец, сонный водитель в какой-то момент может просто отключиться за рулем и спровоцировать опасную аварию на дороге. Поэтому, если вам не удается нормально поспать положенные 7-8 часов, несмотря на наличие такой возможности, вас не устраивает качество сна или после пробуждения вы не ощущаете себя в достаточной мере бодрым и отдохнувшим, то это повод обратиться к сомнологу. У этих врачей есть как точные инструменты для диагностики расстройств сна, так и эффективные методы их лечения.

Качество сна и искусственное освещение

До 33% населения спит менее 6,5 часов, а еще 100 лет назад нормой было спать 9 часов. Самый большой вклад в наши коллективные проблемы со сном вносит искусственное освещение, телевизоры, компьютеры и смартфоны, которые излучают синие волны.

Циркадные ритмы встроены в мозг, но нуждаются в сигналах от внешней среды, чтобы синхронизироваться. Наиболее важные сигналы — дневной свет и темнота.

Получение синего света от солнца очень важно днем. Это улучшает внимание и концентрацию, производительность, повышает настроение (). Но когда темнеет, часть мозга, которая называется шишковидной железой, производит гормон мелатонин. Он сигнализирует, что настало время сна. Синий свет, будь он от солнца или ноутбука, является очень эффективным блокатором выработки мелатонина (, ) и нарушает естественные циклы сна и бодрствования мозга (, , )

Он сигнализирует, что настало время сна. Синий свет, будь он от солнца или ноутбука, является очень эффективным блокатором выработки мелатонина (, ) и нарушает естественные циклы сна и бодрствования мозга (, , ).

Многие исследования, показывают, что с подавлением мелатонина в вечернее время связаны такие проблемы со здоровьем как метаболический синдром, ожирение, некоторые формы рака, депрессии (, , , ).

Тем не менее, освещение и электронные приборы — важная часть современного образа жизни, и они не собираются исчезать. Поэтому появляются разные способы обмануть мозг. 

Например, существуют очки, которые блокируют синие лучи мониторов, позволяя мозгу производить столько же мелатонина, как если бы было темно (, , ).

Другой вариант борьбы с синими лучами — программы, которые устанавливаются на ноутбуки и смартфоны и, синхронизируясь с часовым поясом, по мере наступление вечера и ночи, делают экран желтым, блокируя синий свет. Одна из самых популярных программ — F.lux.

Гигиена, профилактика здорового сна

Отход ко сну, утреннее пробуждение в одинаковое время — главное правило здорового сна. У каждого человека собственный биоритм, который определяет комфортное время укладывания/подъема. При изменении естественного хода биологических часов происходит нарушение тончайших физиологических процессов, которое чревато дневной вялостью и сонливостью. Незначительные отступления от графика в выходные дни не оказывают существенного влияния. Продолжительность сна индивидуальна: одним для полного восстановления сил нужно спать 10 часов, другим хватает и 5 часов.

При возникновении проблем с ночным отдыхом следует отказаться от вечернего употребления кофе, крепкого чая, газированных напитков. Спать правильно в кромешной темноте, без осветительных приборов — это способствует выработке мелатонина.

Сомнология — наука о сне и раздел медицины, который изучает сон и проблемы, связанные с ним. Специалист, способный помочь в решении проблем, связанных с нарушениями сна и разрабатывающий методику их лечения, — это врач-сомнолог. В его компетенцию входит лечение бессонницы, храпа, бруксизма, лунатизма и других заболеваний. Причины, симптомы патологий устанавливаются путем применения различных методик (электроэнцефалографии, динамической пульсоксиметрии, полисомнографической диагностики и др.).

Сомнолог – это врач, который занимается лечением, диагностикой и изучением нарушений сна. Давайте рассмотрим, когда необходимо обращаться к сомнологу, какие заболевания лечит врач и основные советы здорового сна от сомнолога.

Врач сомнолог имеет необычную и весьма уникальную специализацию, он занимается изучением и лечением нарушений сна. Согласно статистике, около 20% людей имеют нарушения сна, которые негативно влияют на самочувствие и работоспособность, а это в свою очередь сказывается на качестве жизни. Именно поэтому, профессия врача сомнолога актуальна в наше время. Сомнолог занимается лечением нарушений сна , как у взрослых, так и у детей. Как правило, детский сомнолог диагностирует пациентов с психотерапевтами и ЛОР-врачами. Это объясняется тем, что в детском возрасте на сон влияют не только внешние факторы, но и особенности развития организма.

На сегодняшний день врачи сомнологи определили более 80 видов нарушений сна и около 50 заболеваний, которые вызывают бессонницу. Полная диагностика пациента позволяет врачу определить заболевание, найти причину его появления и составить лечебную программу. Но найти врача сомнолога очень сложно, так как в простых поликлиниках врачи не работают. Как правило, записаться на прием к сомнологу можно в специализированной или частной клинике, которая работает по зарубежному образцу медицины.

Лечение храпа и остановок дыхания во сне

Эффективный метод лечения храпа и остановок дыхания во сне
— СИПАП-терапия

При умеренных и тяжелых формах апноэ сна применяется СИПАП-терапия
— метод чрезмасочной вспомогательной вентиляции легких постоянным положительным
давлением во время ночного сна. В первую же ночь лечения устраняются храп и остановки
дыхания, нормализуется насыщение крови кислородом, улучшается качество сна. Для
достижения максимального эффекта лечение должно проводиться регулярно в домашних
условиях.

Если вы заподозрили у себя болезнь остановок дыхания во сне,
обратитесь к за консультацией в Сомнологический центр Клиники семейного врача. Вовремя
назначенное лечение позволит изменить качество вашей жизни и устранит риск развития
тяжелых сердечно-сосудистых осложнений.

Как врачи оценивают «нормальность» сна?

Объективное исследование сна осуществляется с помощью полисомнографии с помощью специальных компьютерных комплексов с видеомониторированием. Пока человек спит, при помощи аппаратуры регистрируются различные показатели, которые записываются на компьютер. После того, как все показатели записаны, начинается обработка данных. В конечном счете выстраивается кривая, которая называется гипнограмма. Она позволяет судить о структуре сна, качестве и количестве его стадий и фаз у конкретного человека.

Например, пациент жалуется, что совсем не спит. А при обследовании выясняется, что человек спит, порой даже восемь часов, но не осознает свой сон, то есть к него нарушено восприятие сна.

Что такое полисомнография?

Так называется метод регистрации физиологических параметров человека во сне. Он проводится при помощи специальных датчиков, закрепленных на различных частях тела спящего. Исследование проводится в течение всего ночного сна: с момента засыпания и до 7 часов утра.

Регистрируются следующие параметры:

1. Дыхание (дыхательный поток).
2. Храп.
3. Насыщение гемоглобина артериальной крови кислородом (сатурация).
4. Дыхательные движения грудной клетки и брюшной стенки.
5. Положение тела.
6. Электрокардиограмма (1 отведение).
7. Электроэнцефалограмма (электрическая активность мозга).
8. Электроокулограмма (движения глаз).
9. Электромиограмма (тонус подбородочных мышц).
10. Движения нижних конечностей.
11. Видеозапись сна.

Гигиена сна

На сон влияют и разные внешние факторы: температура окружающей среды, еда и время ее приема, дневной сон, стресс, физические упражнения, а так же наше собственное волевое поведение (работа, будильники). Умение сознательно управлять этим называется «гигиеной сна». Это то, на что мы можем повлиять и что тоже играет большую роль.

Приоритеты

Очень часто недосып – результат нашего выбора, а не внешних обстоятельств. Мы выбираем посидеть подольше в интернете, пролистать несколько раз ленты соцсетей, посмотреть еще одну серию сериала или даже поработать. Хотя есть ситуации, когда выспаться трудно (маленький ребенок, сменная работа), очень часто сон — это все-таки вопрос приоритетов.

Свет

В спальне должно быть темно, для этого можно использовать плотные шторы. Другой вариант — маска для сна.

Избегайте яркого света (особенно синего спектра от компьютеров и телевизоров) перед сном, так как это может запутать циркадные ритмы и запустить режим бодрствования. Если вы просыпаетесь ночью, то постарайтесь не включать свет.

Тишина

Хорошо, если комната звукоизолирована и не пропускает звуки из соседних квартир и с улицы. В противном случае используйте беруши.

Температура

Лучшая температура для сна 18-22 C. Сну могут помешать как слишком высокая температура окружающей среды, так и слишком низкая. Во втором случае при проблемах со сном могут помочь теплые носки, которые замедляют потерю тепла через ноги.

Еда

Не стоит ложиться на голодный желудок, равно как и объедаться. Пища с высоким содержанием белка, и продукты, содержащие аминокислоту тирамин (бекон, ветчина, баклажаны, малина, авокадо, орехи, соевый соус, красное вино), могут мешать заснуть. Продукты, содержащие аминокислоту триптофан (бананы, финики, арахисовая паста, тунец, индейка, йогурт, молоко) и углеводы (хлеб или крупы) помогают легче заснуть.

Избегайте напитков с кофеином (кофе, чай, кола, энергетики) перед сном, а в идеале последний напиток с кофеином должен быть за 3-5 часов до сна, в зависимости от индивидуальной чувствительности к кофеину. Горячее молоко или травяные чаи перед сном, наоборот, помогут быстрее заснуть.

Алкоголь может помочь быстрее заснуть, но помешает сну в будущем — нарушая глубокие фазы сна и заставляя часто просыпаться в течение ночи.

Расслабляющие ритуалы

Теплая ванна с морской солью и расслабляющими эфирными маслами, чтение и другие привычки могут помочь расслабиться физически и мысленно и легче заснуть.

Кровать

Используйте кровать только для сна, не превращайте ее в обеденный или рабочий стол и ложитесь только тогда, когда планируете спать.

Удобная подушка обеспечивает полноценное дыхание, правильное положение шеи и всего позвоночника во время сна.

Добавки и бады

Мелатонин

Мелатонин в таблетках — синтетический аналог гормона, вырабатываемого гипофизом. Хотя он широко рекламируется и продается без рецепта, это все же гормон, и может влиять на организм. Как минимум, организм  и может снизить выраьотку меоатонина собственного, что создаёт проблемы со сном в будущем.

Мелатонин предназначен для приема очень непродолжительное время и идеально подходит для путешествий в разных часовых поясах. Пить его ежедневно долго не рекомендуется. Его влияние на организм за пределами регуляции сна еще предстоит изучить.

Снотворные препараты

Их следует принимать только только по рецепту врача. Долгое использование может привести к зависимости и эффекту отмены, нарушать настроение и память, а также вызвать нежелательные побочные эффекты — тремор, сонливость в течение дня и прочее, что может быть опасно, если от человека требуется концентрация.

Магний

Магний играет большую роль для мышц, сердца и мозга и известен как релаксант мышечной и нервной системы. Суточная норма от RDA — 300-400 мг, для лучшего усвоения выбирать в хелатной форме — цитрат, аскорбат, оротат, глицинат магния.

ГАМК и 5HTP

Серотонин — предшественник мелатонина, поэтому можно рассмотреть добавки, повышающие уровень серотонина — гамма-аминомасляную кислоту (ГАМК) и триптофан (5HTP).

Травы

Травы, которые повышают ГАМК: валериана, ромашка и пассифлора.

Может, полисомнография – это больно или неудобно?

Ощущение датчиков на теле действительно может причинить некоторый дискомфорт, однако он проходит в течение нескольких минут. Датчики и провода не нарушают движений в бодрствовании и во сне. Ночью разрешается принимать любую позу, в которой удобно спать, и менять ее, сколько захочется. Если в ходе исследования вдруг отклеится датчик (такое редко, но бывает), персонал об этом сразу узнает. Медсестра находится в соседнем помещении и в реальном времени наблюдает за исследованием по экрану монитора. В случае отсоединения датчика она оперативно вернет его на место.

Если ночью пациенту потребуется сходить в туалет, он может свободно это сделать. Полисомнографическая система ведет запись по механизму беспроводной связи и работает не от сети, поэтому пациент «не привязан» к кровати проводами.

Ударов током, передавливания проводами конечностей и шеи, каких-либо других травм ожидать не стоит: это невозможно даже теоретически.

Могут ли помочь медикаменты

Храп – это либо предвестник, либо один из симптомов апноэ. Два этих состояния имеют общую природу. Поэтому многие пациенты полагают, что лечить их можно одинаково. Спреями, таблетками, «соской от храпа», капами или другими средствами/приспособлениями, доступными в аптеках.

Но апноэ сна – это уже не обычный (неосложненный) храп. При храпе стенки глотки теряют тонус и вибрируют при дыхании во сне, но качество дыхания не страдает. При апноэ глотка еще и периодически спадается, вызывая приступы удушья длительностью до минуты и более. Это очень серьезное расстройство, при котором средства из аптеки не помогают. Они противопоказаны! Пока вы пытаетесь лечиться с их помощью, ваше здоровье ухудшается с каждым днем. Вернее, ночью.

Нарушения сна: диссомнии, пресомнические нарушения, интрасомнии, постсомнические нарушения, парасомнии, паталогические парасомнии, гиперсомнии

Нарушения сна можно разделить на:

Парасомнии –

двигательные и психические феномены, которые сопровождают сон. Это вздрагивания, перемена положения тела, которые являются физиологичными. И патологические парасомнии – избыточные, беспокойные движения во время сна, сноговорения, снохождение. Могут быть также устрашающие сновидения, ночные кошмары, нарушения ритма и глубины дыхания, ночной храп, апноэ (длительная пауза в цикле дыхания).

Гиперсомниии –

патологическая дневная сонливость. Чаще всего дневную сонливость и неподходящее засыпание днем вызывает обструктивное апноэ. То есть во время сна происходит перекрытие дыхательных путей и больной просыпается от нехватки воздуха. Особенно часто это происходит у тучных людей, с большим животом, спящих на спине, когда легкие подпираются органами находящимися ниже диафрагмы. В этой ситуации желательно снижать вес, спать на боку, на более высокой подушке. Дневные засыпания крайне опасны для людей занимающихся вождением и другими опасными видами деятельности.

– Как оценить качество сна?

– Врач изучающий сон – сомнолог, анализирует сон с помощью полисомнографии. Это метод диагностики включающий одновременную регистрацию электроэнцефалографии, ЭКГ, электромиографии, аудиомониторинг храпа, анализ движения тела, ног, дыхательные движения, температура тела, АД, пульса и др. Данные полисомнографии позволяют оценить продолжительность сна, количество пробуждений, распределение стадий сна, нарушения дыхания и сердечного ритма, аномальные движения и установить характер парасомний. Однако не каждому пациенту с бессонницей удается так внимательно изучить свой сон. Поэтому разобраться в этом часто помогает врач терапевт или невролог, или психиатр.

– Анна Алексеевна, расскажите о причинах нарушения сна?

Методы лечения

Схема терапии определяется для каждого пациента индивидуально. Сомнолог использует в своей работе следующие методы лечения – медикаментозное воздействие; физиотерапия; психотерапия; операбельное вмешательство; иглоукалывание. В зависимости от диагноза и общего состояния пациента определяется метод лечения. В большинстве случаев применяется комплексная терапия, включающая в себя сразу несколько методов.

Сегодня уже доказана эффективность применения СИПАП-терапии при лечении пациентов, страдающих от нарушения ритма дыхания во время сна, храпа. За счет искусственной вентиляции легких организм не страдает от недостатка кислорода во время сна, все системы и органы начинают функционировать в оптимальном режиме. Для контроля состояния пациента и своевременной коррекции методов терапии рекомендуется стационарное лечение.