Врач, восстанавливающий голос

Диагностика

Для назначения грамотного лечения проводится консультация фониатра. Диагноз обычно выставляется на основании жалоб, данных осмотра, анамнеза и в некоторых случаях, дополнительного обследования. Если у вас есть свежие уже готовые анализы или медицинские заключения — врач-фониатр «Клиники ABC» их принимает к сведению. Это поможет вам сэкономить деньги, отказавшись от уже имеющихся анализов и прочих дорогостоящих диагностических процедур и, вместе с тем, врач более точно поставит диагноз, а также, назначит более эффективное лечение.

На приеме фониатра используются следующие современные методы: 

• Ларингоскопия — посредством зеркал на приеме фониатр осматривает гортань.
• Видеоларингоскопия — осмотр делается под значительным увеличением посредством специального аппарата.
• Видеостробоскопия — осмотр осуществляется с учетом движения связок, что помогает установить даже минимальные движения, не доступные для невооруженного взгляда.

Любые описанные способы обследования после консультации являются полностью безопасными и безболезненными. Их использование помогает установить фониатру ранние патологические изменения. Полный перечень процедур на приеме фониатр определяет с каждым пациентом персонально. В клинике пациент после консультации сможет сдать любой назначенный анализ и пройти обследование в удобное время. Если анализы из сторонних заведений продолжают оставаться действительными, то можно использовать и их.

Какие симптомы сигнализируют, что пора записаться к фониатру?

• длительная осиплость или гнусавость голоса;
• длительная хрипота;
• пропал голос, горло сильно болит;
• резкое и длительное изменение тембра голоса;
• боли при глотании (не связанные с инфекционными заболеваниями);
• перенапряжение голосовых связок;
• перенесенное хирургическое вмешательство на щитовидной железе;
• подростковый возраст (из-за смены гормонального фона могут появиться изменения голоса, которые лучше скорректировать на основе рекомендаций врача).

Людям голосо-речевых профессий (вокалисты, актеры, лекторы, преподаватели, дикторы) рекомендуется проходить профилактические осмотры у фониатра не реже 1-2 раз в год. Это поможет избежать серьезных заболеваний или же выявить их на ранних стадиях.

Где может работать фониатр

Пусть фониатрия и представляет собой весьма узкое направление деятельности, но специалисты в этой области востребованы во многих учреждениях:

• медицинские центры;

• отделения отоларингологии при больницах и поликлиниках;

• научно-исследовательские центры;

• профессиональные музыкальные организации – театры, филармонии.

Кроме того, врач всегда может начать и преподавательскую деятельность, работая в медицинских учебных заведениях. Помимо прочего многие известные певцы заключают договоры фониатрами, чтобы наблюдаться и обследоваться в частном порядке. И, конечно, при должной квалификации и уровне подготовке врач вполне может начать подобную частную практику.

Ларингит симптомы и лечение

Воспаление гортани в медицине называют ларингитом. Под удар в данном случае попадают голосовые складки, что отражается на качестве голоса. Одним из наиболее выраженных симптомов считается изменение голоса. Тяжесть этого состояния может быть различной, от лёгкой охриплости до полной потери голоса. На нашем сайте можно посмотреть ролики – гортань видео, где показаны патологические состояния и структура голосовых складок. В зависимости от возбудителя ларингит может иметь вирусную грибковую и бактериальную природу.

При острой стадии патологии неприятные проявления могут наблюдаться в течение месяца. Когда процесс приобретает хроническую форму, болезнь затягивается и может иметь рецидивирующий характер. Как только появляется осиплость, понадобится консультация фониатра. Прибегая к методам самолечения можно довести свой организм до неприятных осложнений: кровоизлияния в голосовые складки, полипы и прочее. Как себя обезопасить? Своевременное обращение к опытному и квалифицированному специалисту позволит избежать неприятностей

Если в вашей трудовой деятельности активно используется голос, то всегда важно иметь «своего» врача. В ходе диагностики может понадобиться ларингоскопия гортани, сделать её можно в нашей клинике

Здесь к вам всегда смогут найти подход, окружив заботой, способствуя скорому выздоровлению. Не упускайте драгоценное время, дожидаясь хронической формы патологии, это позволит сохранить ваш голос.

Особенности терапии

Терапевтический курс зависит от проблемы, с которой пациент обращается к фониатру. При наличии раковых опухолей человека ждет особое медикаментозное лечение и хирургическое вмешательство. При инфекционных процессах в гортани фониатр назначит ряд препаратов, а по окончанию лечения оценит изменения голоса и скорректирует их. При работе с вокалистами или ораторами, специалист поможет настроить голос, подготовить голосовые связки к будущей нагрузке, чтобы нивелировать перенапряжение. Главное правило при заболеваниях гортани – не занимайтесь самолечением. Биологически активные добавки не помогут развязать узелки, а травяные настои не смогут усилить голос. Пользуйтесь благами современной медицины и будьте здоровы.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Советы врача Фониатра

1. Прежде всего — молчание! От вокала отказаться изовсе, а разговаривать низким, грудным, тихим голосом.

2. Бывает и такое — необходимо петь, работа есть работа. Можно на короткое время (буквально на один-полтора часа) восстановить голос — вливание в гортань Адреналина — 1 кубик. Голосовым связкам возвращается гибкость, и голос восстанавливается. Но надо быть готовым к тому, что по истечению срока действия Адреналина, голос садится со страшной силой, и повторное вливание уже бессмысленно. Петь после «концерта на Адреналине» категорически запрещено минимум двое суток.

3. При лёгких заболеваниях голосовых связок помогает следующее средство (конечно же, на фоне молчания!): три раза в день,после еды принимать столовую ложку Кальция Хлорид, запивая молоком, полстакана.

4. Для предупреждения заболеваний голосовых связок, народная медицина рекомендует такой рецепт: залить зёрна Аниса (50 гр) кипятком (400 мл), кипятить на медленном огне 8-10 минут, затем процедить, зёрна выбросить, а полученный отвар довести до кипения. Поставив на медленный огонь (чтоб практически не кипело), добавить две столовые ложки майского мёда, дождаться растворения мёда и, влив 50 гр коньяка, сразу же снять с плиты. Полученный отвар принимать по одной столовой ложке каждый час в течении месяца.

5. Если врач предлагает вам операцию по удалению певческих узелков, не спешите соглашаться. Много случаев, когда узлы рассасывались благодаря вокальным упражнениям, а также регулярным, профессиональным занятиям академическим вокалом. Главное, не перенапрягать связки, очень бережно относится к этому богатству, данному природой.

6. Не тратьте деньги на различные БАДы, если есть заболевание связок — они не помогут! Не увлекайтесь и советами соседок, знающих «как лечить горло». Например, тёплое молоко с мёдом — категорически противопоказано, потому что мёд обволакивает связки, лишая их эластичности. Полоскание горла — бесполезно, а полоскание содой — вредно для связок, сода вызывает раздражение.

7. Для непрофессиональных вокалистов надо отметить одну истину. Нельзя петь сразу после пробуждения. Только через пару часов. Следовательно, если предстоит утренний концерт, желательно проснуться за три часа до него. Через два часа сделать упражнения (при здоровых связках возьмите себе за правило каждый день делать упражнения (первую часть) перед распевкой), и можно смело распеваться.

8. И, наконец, последнее… Существует мнение, что 50 гр коньяка способствуют улучшению работы голосовых связок. Это неверно. Под воздействием алкоголя голосовые складки размягчаются, но через некоторое время происходит обратный процесс с утроенной силой — связки сужаются и голос садится. Даже курение не оказывает такого отрицательного воздействия на голосовой аппарат, как алкоголь.

Акции и специальные предложения

• Список водительских медкомиссий
• Плавающие ворсинки перед глазами, что это?
• Симптомы болезней от А до Я
• Вредны ли гаджеты для детского развития?
• С зубным налетом будут бороться нанороботы
• От фруктов и овощей можно «загореть
• Список заболеваний от А до Я
• Как сохранить блеск волос. Простые советы и рекомендации

Медицинские новости

27 мая, на площадке ФГБУ «НМИЦ им. В. А. Алмазова», открылся IV Инновационный Петербургский медицинский форум. Данное мероприятие реализуется в рамках программы НЦМУ «Центр персонализированной медицины».

Специалисты заявляют о нестабильной эпидемиологической ситуации по заболеваемости коклюшем в различных регионах РФ – в том числе, и в Санкт-Петербурге. По данным Федеральной службы по надзору…

Фотовыставка «Видеть главное», посвященная пациентам с псориазом, открылась на портале МБОО «Кожные и аллергические болезни» в виртуальном формате. «Видеть главное» — это 12 портретов, выполненных в технике стерео-варио, которая позволяет увидеть фото со следами псориаза и без них в зависимости от того, под каким углом смотрит посетитель.

Александровскую больницу закрыли на карантин по постановлению главного санитарного врача Санкт-Петербурга. Это связано с тем, что в этой больнице умер 55-летний пациент с подтвержденным коронавирусом Covid-2019

Китайские специалисты расшифровали геном коронавируса COVID-19 и опубликовали в международной базе данных результаты 12 января, сразу после этого Петербургский научно-исследовательский институт вакцин…

Медицинские статьи

Многие беременные женщины не догадываются, что косметика, а вернее некоторые ее компоненты могут пагубно влиять на будующего ребенка.

Признаки и симптомы хронического гнойного среднего отита

    Обычно больные хроническим гнойным средним отитом или ХГСО предъявляют следующие жалобы:

• периодическое или постоянное гноетечение из уха,
• снижение слуха,
• периодически возникающие боли в ухе,
• на ощущение шума в ухе,
• головокружение.

Однако, в некоторых случаях, эти симптомы могут отсутствовать или быть маловыраженными. Причинами обострения процесса могут быть простуда, попадание воды в ухо, банальный насморк, заболевания носа и носоглотки. При обострении заболевания усиливается гноетечение, может повышаться температура тела, усиливается или появляется шум, нерезкая боль в ухе.

Причины нарушения звукопроизношения:

• Вирусные и простудные заболевания (ангина, тонзиллит, ларингит и др.)
• Искривление перегородки носа
• Патологии гортани
• Патологии щитовидной железы
• Патологии ушей
• Курение
• Травмы
• Перенапряжение голоса
• Психологический стресс

Успех лечения во многом определяется ранней диагностикой заболеваний гортани. Поэтому при первом обнаружении симптомов нарушения голоса, Вам следует записаться на прием к фониатру.

Вам необходима консультация, если:

• Появилась хрипота в голосе
• Боль в горле
• Травматическое поражение ЛОР-органов
• Хронические ЛОР-заболевания

В «Московской клинике» прием ведет врач-фониатр высшей категории, Хугаева Анна Алибеговна. Ее профессиональный стаж составляет более 20 лет.

Приём фониатра в «Московской клинике», расположенной в шаговой доступности от метро Марьина Роща и Савеловская (СВАО), включает часовую консультацию, в ходе которой специалист собирает информацию о состоянии здоровья пациента, наличии травм, инфекционных и хронических заболеваний, особенностей функционирования дыхательной и артикуляционной систем, проводит осмотр и диагностику пациента.

В первую очередь, врач-фониатр это оториноларинголог. И ему нужно провести тщательный осмотр всех ЛОР-органов. Затем выяснить особенности нарушения голоса. А если голос- рабочий инструмент пациента, врачу необходимо узнать, как пациент поет, как говорит, как дышит, и, самое главное, какая у него голосовая нагрузка.

Далее проходит более точный осмотр с помощью эндоскопа. Осмотр ЛОР-органов в «Московской клинике» проходит комфортно и безболезненно для пациента. Ларингоскоп-прибор, который вводится через горло. С его помощью проводится тщательный осмотр гортани. Данная процедура занимает не более 5-7 минут и дает большой объем информации о состоянии внутренних ЛОР-органов. Кроме того, противопоказаний к процедуре нет. Она достаточно комфортно воспринимается и пациентами, у кого наблюдается рвотный рефлекс. Процедуры проводится сидя.

После проведения полного осмотра пациента, врач может составить полную картину заболевания, а также оправить пациента на дальнейшее обследование, если необходимо уточнить диагноз. Дальнейшее обследование может включать осмотр других врачей-специалистов, таких как эндокринолог, гастроэнтеролог и других, а также проведение лабораторных исследований.

В зависимости от этиологии нарушений, врач-фониатр назначает лечение. Как правило, лечение патологий голосового аппарата включает:

• Лекарственные вливания (проводимые исключительно врачом)
• Медикаментозная терапия
• Соблюдение режима покоя для голоса
• Физиотерапия
• Фонопедия

Будьте здоровы, правильно питайтесь и берегите свой голос от перенапряжения. Если предстоит нагрузка, отдохните и дайте отдохнуть мышцам гортани за день-два. А если уже случилось непоправимое, и вы ощущаете проблемы с голосом- то непременно обращайтесь к фониатру в «Московскую клинику». Он, как опытный настройщик, исправит все помехи и ваш голос снова будет звучать как прежде.

Запись пациентов в Московской клинике осуществляется онлайн на сайте клиники или по телефону +7 (495) 106-49-77. Это очень удобно, так как вы заранее знаете на прием к какому специалисту идете и можете подобрать для себя удобное время.

Как фониатр лечит нарушения голоса у детей?

Обычно
ребенок должен посещать фониатра один
или несколько раз в неделю в течение
нескольких месяцев. Каждый сеанс терапии
обычно длится 45 минут. Иногда также
можно проводить онлайн-сеансы дома на
компьютере.

Голосовая
терапия может включать в себя следующие
упражнения:

• Дыхательные
  упражнения — например, тренировка
  использования диафрагмы при дыхании
  и координация речи и дыхания.
• Упражнения
  на расслабление для снятия напряжения.
• Упражнения
  на движения или осанку.
• Упражнения
  для мышц рта и челюсти — например, с
  помощью жевательных движений или
  намеренного зевания и вздоха.
• Отработка
  правильного регистра голоса.

Существуют
разные подходы к терапии и упражнениям.
Разным детям подойдут разные упражнения,
в зависимости от индивидуальных факторов
и причины нарушения голоса: если страхи
и беспокойство играют большую роль, это
будет учтено в голосовой терапии, а
ребенку буде предложена помощь психолога.

Часть
нарушений голоса связана с тем, что
ребенок не может правильно двигать
языком, ртом или челюстью. Тогда проблема
не в голосе, а в том, что с помощью
голосовых звуков сложно воспроизвести
понятную речь. Фониатры называют это
нарушением или дефектом речи (дизартрия).

Нарушения
голоса и нарушения речи могут возникать
вместе — например, после инсульта или
при других неврологических состояниях,
таких как болезнь Паркинсона. Глотать
в этих случаях тоже может быть трудно.
Тогда помимо голосовой терапии у фониатра
потребуется еще и помощь логопеда в
восстановлении функций глотания. Лечение
будет включать в себя выполнение
подходящих упражнений для улучшения
формирования голосовых звуков во рту
и горле (артикуляцию) и тренировку мышц,
которые используются для глотания,
чтобы ребенку было легче есть и пить.

Как врач лечит связки? Какие методы, чтобы восстановить способность полноценно разговаривать, использует фониатр?

Выбор тактики, как восстанавливать и лечить пациента, зависит от проблемы, с которой пришёл больной. Так воспалительные заболевания гортани лечатся с помощью лекарственных препаратов и физиотерапии, а восстанавливать здоровье при наличии онкологических новообразований придётся хирургическим методом под контролем ещё одного специалиста-онколога. Бывает, что пациенту также требуется консультация невролога, аллерголога, эндокринолога и других врачей.

Запишитесь на приём прямо сейчас!

Позвоните нам по телефону +7 (495) 642-45-25 или воспользуйтесь формой обратной связи

Записаться

Врачи-фониатры

Линникова Марина Юрьевна

Старший врач

Стоимость приема 2550 

Записаться

Читать все отзывы

Очень понравился доктор, профессионал своего дела, хожу только к ней! Записаться можно своевременно через приложение, очень удобно!

Хожу не первый раз к этому доктору, всегда вежлива, процедуры только по назначению, ничего лишнего, эффективное лечение! Спасибо за Ваш профессионализм!!!

Очень ответственный врач, профессионал своего дела. Нос совсем не дышал, не помогали никакие лекарства и мне необходимо было делать повторную операцию (действия предыдущей операции хватило на 6 лет).  Марина Юрьевна предложила сделать носовые блокады и нос задышал и необходимость в операции отпала.  Процедуры были проведены очень аккуратно и профессионально,  уколы в носовую полость были практически безболезненны, не страшнее укола заморозки у стоматолога. Врач была очень заинтересована в положительном результате лечения, старалась сделать процедуры как можно лучше, каждый раз корректировала дозировку вводимых лекарственных препаратов в зависимости от результата предыдущей блокады. Подробно отвечала на все вопросы. К такому врачу приятно приходить, видно, что она любит свою работу. Очень благодарна Марине Юрьевне, это большая радость — свободно дышать носом.

Очень внимательный  и ответственный доктор!    Сразу все доходчиво объясняет и прекрасно лечит. Мой хронический гайморит, который обостряется  на длительные две недели,  прошел буквально за 4 дня!   Теперь только к ней!  

Прекрасный врач! Очень внимательная, тактичная и позитивная! Все посмотрела, объяснила всю анатомию, ответила на вопросы и быстро устранила неприятные ощущения, проведя гигиенические процедуры (пришла почти ничего не слышав, отит не подтвердился, было устранение серных пробок).

Очень хороший доктор, ходим у Марине Юрьевне не первый год всей семьей и очень довольны! Помогла нам во время затяжных отитов и просто сильных простуд.

Поликлиники

Ближайшая к вам поликлиника

Моя поликлиника

Поликлиника №1

Воронцовская ул., дом 19А, стр. 1
+7 (904) 555-55-55
 Таганская

сегодня открыта до 21:00

При себе иметь:

1. Паспорт, полис ОМС, СНИЛС,
2. Направление на госпитализацию установленного образца в отделение профпатологии ФГБУ НКЦО ФМБА России
3. Копию трудовой книжки, заверенную в отделе кадров
4. Выписку из амбулаторной карты (лист уточненных диагнозов) или ее подлинник
5. Выписку из карты периодических медицинских осмотров или ее подлинник
6. Протоколы следующих исследований на отдельных бланках:
   • • • общий анализ крови, биохимические анализы крови на глюкозу и холестерин, общий анализ мочи (срок годности анализов 2 недели)
       • анализы на ВИЧ, RW, гепатиты В и С (срок годности анализов 3 месяца). При положительном результате – заключение инфекциониста
       • ЭКГ с описанием (срок годности 2 недели)
       • заключение о флюорографии (или обзорной рентгенографии) органов грудной клетки (срок годности 6 месяцев)
7. Заключения специалистов и протоколы исследований по профилю заболевания (при их наличии)

Сотрудники Центра профессиональной патологии:

Бомштейн
Наталья Геннадьевна

Руководитель центра профпатологии

Врач-профпатолог, врач по функциональной диагностики высшей категории, терапевт,

Биография

Закончила Кировскую ГМА по специальности «Лечебное дело» (1994), интернатуру по специальности «Терапия» (1995). Имеет сертификаты врача-специалиста по специальностям терапия, профпатология, функциональная диагностика. До 2001 г. работала врачом-терапевтом в терапевтическом отделении ГБ №5 г. Кирова. С 2001 по 2006 гг. работала заведующей дневным стационаром в ГБ №7 г. Кирова, с 2007 по 2014 г. — заведующей отделением профпатологии Центра профпатологии Кировской области. В 2015 г. работала заместителем директора по медицинской части медицинского центра в г. Кирове. С 2016 г. работает заведующей отделением профпатологии и терапии Центра профпатологии НКЦО.

Учуров Александр Геннадьевич 

Заведующий консультативно-диагностическим отделением

врач-оториноларинголог

Волохов

Леонид Леонидович
 
врач-оториноларинголог, профпатолог
 

Воронцов
Валерий Львович

врач эндокринолог, к.м.н., категория — высшая.

Стаж работы по специальности 26 лет

Оказывает консультации больным с сахарным диабетом, заболеваниями щитовидной железы, надпочечников, страдающим ожирением и др.

Время приёма в поликлинике с 9:00 до 14:00 по будням.

 

Ханова
Фатимат Мухамедовна

зав.отделением аллергологии

Врач аллерголог – к.м.н.

Оборудование

В отделении фониатрии ФГБУ НКЦО ФМБА России широко используются высокотехнологические эндоскопические методы исследования такие как:

• видеоларингостробоскопия (метод, позволяющий оценить макроморфологию и функцию гортани) – XION medical;
• высокоскоростная видеоларингостробоскопия (метод, обладающий высокой четкостью изображения и позволяющий получить до 4000 цветных изображений в сек., а также осуществить динамическую запись 20 изображений за 1 период колебаний голосовых складок) – RICHARD WOLF;
• видеофиброназофаринголарингоскопия,
• NBI — узкоспектральная эндоскопия – OLYMPUS OEV261H, CV — 170

Последние два метода из перечисленных имеют ряд преимуществ, таких как:

• возможность диагностики рака in situ и дисплазии эпителия различной степени, в т.ч. диагностика предраковых заболеваний гортани за счет получения полноценного изображения высокой четкости
• ранняя диагностика доброкачественных и злокачественных новообразований органов верхних дыхательных путей, с возможностью четкого определения границ очага поражения и необходимой глубины резекции пораженного органа за счет использования близкофокусных эндоскопов (близкофокусное исследование 2,0 мм)
• неинвазивность и относительная простота в использовании этого метода (в т.ч. за счет использования ультратонких эндоскопов), позволяющие широко использовать его в амбулаторной практике.

При этом, все используемые эндоскопические методы диагностики позволяют осуществить видео- и фотодокументирование, дающие возможность формирования доказательной базы для экспертизы, ведения научных исследований, разрешения спорных ситуаций, а также позволяющие наглядно объяснить пациенту характер заболевания и определить наиболее адекватную программу лечения.

Большой спектр физиотерапевтической аппаратуры:

• — аппарат «VocaSTIM», при помощи которого осуществляется нейромышечная электрофонопедическая стимуляция гортани в комплексной реабилитации лиц с парезами и параличами гортани, функциональными дисфониями, дисфагией; 
• — компрессорные небулайзеры PARI в оптимальной комплектации для лечения патологии гортани;
• — магнитотерапия; 
• — аппарат лазерный терапевтический (научно – производственное предприятие «Жива» Россия).

Стойка (OTOPRONT) и полный комплект инструментария, позволяющие осуществлять полноценный осмотр лор – органов пациента и большой перечень лечебных процедур.

• — аппарат для исследования акустических параметров голоса LingWaves.
• — биоуправляемый релаксационный тренинг «БОСЛАБ»

Рибавирин

Оценить эффективность и безопасность рибавирина достаточно сложно. С одной стороны, это средство угнетает размножение подавляющего большинства вирусов, с другой — механизм действия рибавирина до конца не изучен. В конце января Минздрав рекомендовал использовать это противовирусное средство для лечения коронавируса. Детям его назначают при респираторно-синцитиальной инфекции (редкая разновидность ОРВИ), которая вызывает тяжелое поражение легких. Препарат применяют при тяжелом гриппе, у детей с иммунодефицитом — при кори, а в сочетании с интерфероном рибавирином лечат вирусный гепатит С.

Однако академик РАН Александр Чучалин раскритиковал рекомендации Минздрава. При назначении препарата взрослым необходимо учитывать его тератогенность (угрозу нарушения эмбрионального развития), поэтому рибавирин категорически противопоказан при беременности. Несмотря на то что средство угнетает размножение многих вирусов, оно очень токсично и вызывает множество побочных эффектов.

В конце марта Минздрав исключил рибавирин из списка рекомендованных лекарств для лечения COVID-19.

Лечение

В зависимости от причин нарушения голоса врач-фониатр подбирает индивидуальный курс, который может включать лекарственные вливания (проводит сам врач), медикаментозную терапию, соблюдение лечебного голосового режима и физиотерапию.

Физиотерапевтическое лечение патологий голосового аппарата включает магнитотерапию, фонофорез, амплипульстерапию, использование диадинамических токов, импульсного быстро затухающего тока высокой частоты (Дарсонваль) или пульсирующего электростатического поля (Химват-терапия). Эти методики помогают повысить тонус голосового аппарата, устранить отек и способствуют рассасыванию патологических образований на связках.

Как можно тренироваться дома?

Ребенку,
который проходит курс голосовой терапии,
важно также заниматься дома, а не только
во время сеансов с фониатром. Даже после
того, как терапия будет завершена, стоит
сделать регулярные упражнения частью
повседневной жизни ребенка

Также важно не злоупотреблять голосом в повседневной жизни. Вместо того чтобы повышать голос, ребенка нужно научить попытаться найти более тихое место, чтобы поговорить подольше или, если это невозможно, найти способ, чтобы голос не был напряженным

Шепот – также вреден, как и громкий голос, так как сильно напрягает голосовые связки. Все, что можно сделать для поддержания здоровья голоса, часто называют «гигиеной голоса».

Показания

Проведение фиброларингоскопии рекомендуется при таких симптомах, как:

• нарушение, затруднение дыхания,
• осиплость, охриплость, слабость или потеря голоса,
• боль в горле, ушах,
• кровохарканье,
• носовые или горловые кровотечения,
• ощущение инородного объекта в гортани,
• затрудненное глотание,
• хронический кашель при неэффективности медикаментозной терапии.

Эндоскопическое исследование гортани проводится на стадии диагностики и определения тактики лечения онкологических заболеваний — рака горла, гортани, трахеи.

В лечебных целях фиброларингоскопия применяется для вскрытия абсцесса, удаления новообразований небольшого размера (в частности, полипов), извлечения инородных предметов, устранения препятствий для дыхания и его нормализации, прицельной инъекции лекарственного препарата.

Показаниями для проведения этой процедуры служат нависание надгортанника, широкий и открытый язык, короткая гортань, повышенный глоточный рефлекс и ряд других патологий.

Что лечит отоларинголог

Сфера деятельности отоларинголога – лечение всех заболеваний и патологических состояний, связанных с нарушением функций носа, горла, ушей: ухудшение слуха, затруднение носового дыхания, болезни горла. Кроме того, оториноларинголог может иметь узкую специализацию, например, отоневролог (специалист по патологии связи внутреннего уха и различных отделов головного мозга), аудиолог (специалист по восстановлению слуха), фониатр (врач, специализирующийся на лечении голосовых связок).

Пациенту требуется оториноларинголог, если у него есть жалобы на ухудшение функций таких органов, как:

• ухо;
• горло;
• гортань;
• голосовые связки;
• нос;
• придаточные пазухи носа;
• миндалины;
• пищевод;
• бронхи.

Когда необходимо обратиться к ЛОРу

Записаться на прием к врачу — оториноларингологу необходимо при возникновении боли, дискомфорта или любых других непривычных ощущений в области горла, ушей или носовых полостей:

• длительно не проходящем насморке;
• потере или снижения чувствительности обоняния;
• затруднение глотания;
• затруднение носового дыхания при отсутствии выделений из носовых ходов;
• головные боли при затрудненном дыхании;
• выделения из уха;
• дискомфорт или боль в верхней челюсти и висках;
• развития отечности слизистых полости рта, слизистых оболочек носа;
• ухудшение или потеря слуха;
• воспаление, увеличение в размерах, болезненность шейных лимфоузлов.

Значительное ухудшение состояния здоровья, повышение температуры тела, слабость, головная боль не обязательно возникают из-за нарушения функций ЛОР-органов, но если эти симптомы сочетаются с одним из вышеперечисленных, — без посещения врач-оториноларинголога не обойтись.

Кроме заболеваний воспалительно-дегенеративных и инфекционных заболеваний оториноларинголог занимается устранением последствий травм уха, горла, носа, глотки. Извлечение инородных предметов из уха или носа – довольно частая причина обращения к ЛОР-врачу, особенно когда речь идет о детях. Еще одна из самых распространенных жалоб при посещении отоларинголога у детей – разрастание тканей неба и носоглотки – гланды и аденоиды. Врач назначает необходимое медикаментозное и физиотерапевтическое лечение. В особенно тяжелых случаях может быть порекомендована хирургическая операция по удалению патологически разросшейся ткани.

Гайморит – одно из самых распространенных заболеваний ЛОР-органов. При гайморите воспалительный процесс происходит в верхнечелюстных (гайморовых) пазухах. Для болезни характерны повышение температуры тела, затруднение носового дыхания, выраженные головные боли, гнойные выделения из носа

Терапию гайморита очень важно начинать на раннем этапе, когда болезнь еще не перешла в хроническую гнойную форму,в противном случае гайморит может провоцировать другие заболевание. Самолечение не принесет ожидаемого результата: вырабатывать тактику лечения и проводить его должен квалифицированный отоларинголог

При нарушении равновесия, неустойчивости походки, развитии вертиго без помощи врача- оториноларинголога тоже не обойтись, ведь причина возникновения патологии может «прятаться» во внутреннем ухе – сложном функциональном отделе органе, которое отвечает не только за слух, но и за равновесие.

При ухудшении слуха обязательно обратитесь к лору. Часто причиной снижения слуха может стать серная пробка, которая образовывается при особенностях строения уха, неправильной гигиены, инфекций. ЛОР-врач поставит диагноз при визуальном осмотре и назначит адекватное лечение – удаление пробки путем промывания.

Оториноларинголог проводит профилактический осмотр при оформлении пациентом на работу или учебу, плановый осмотр беременных женщин.

Оборудование

В отделении фониатрии ФГБУ НКЦО ФМБА России широко используются высокотехнологические эндоскопические методы исследования такие как:

• видеоларингостробоскопия (метод, позволяющий оценить макроморфологию и функцию гортани) – XION medical;
• высокоскоростная видеоларингостробоскопия (метод, обладающий высокой четкостью изображения и позволяющий получить до 4000 цветных изображений в сек., а также осуществить динамическую запись 20 изображений за 1 период колебаний голосовых складок) – RICHARD WOLF;
• видеофиброназофаринголарингоскопия,
• NBI — узкоспектральная эндоскопия – OLYMPUS OEV261H, CV — 170

Последние два метода из перечисленных имеют ряд преимуществ, таких как:

• возможность диагностики рака in situ и дисплазии эпителия различной степени, в т.ч. диагностика предраковых заболеваний гортани за счет получения полноценного изображения высокой четкости
• ранняя диагностика доброкачественных и злокачественных новообразований органов верхних дыхательных путей, с возможностью четкого определения границ очага поражения и необходимой глубины резекции пораженного органа за счет использования близкофокусных эндоскопов (близкофокусное исследование 2,0 мм)
• неинвазивность и относительная простота в использовании этого метода (в т.ч. за счет использования ультратонких эндоскопов), позволяющие широко использовать его в амбулаторной практике.

При этом, все используемые эндоскопические методы диагностики позволяют осуществить видео- и фотодокументирование, дающие возможность формирования доказательной базы для экспертизы, ведения научных исследований, разрешения спорных ситуаций, а также позволяющие наглядно объяснить пациенту характер заболевания и определить наиболее адекватную программу лечения.

Большой спектр физиотерапевтической аппаратуры:

• — аппарат «VocaSTIM», при помощи которого осуществляется нейромышечная электрофонопедическая стимуляция гортани в комплексной реабилитации лиц с парезами и параличами гортани, функциональными дисфониями, дисфагией; 
• — компрессорные небулайзеры PARI в оптимальной комплектации для лечения патологии гортани;
• — магнитотерапия; 
• — аппарат лазерный терапевтический (научно – производственное предприятие «Жива» Россия).

Стойка (OTOPRONT) и полный комплект инструментария, позволяющие осуществлять полноценный осмотр лор – органов пациента и большой перечень лечебных процедур.

• — аппарат для исследования акустических параметров голоса LingWaves.
• — биоуправляемый релаксационный тренинг «БОСЛАБ»

Когда нужно обращаться к фониатру

Голосовые связки отличаются слабой чувствительностью, поэтому в большинстве случаев патологии голоса не сопровождаются болевыми ощущениями. Поводом для обращения к фониатру могут быть косвенные признаки патологии голосового аппарата:

• периодическое ощущение изжоги;
• трудности при попытке громко произносить слова;
• периодическая потеря голоса;
• охриплость, осиплость или огрубение голоса;
• осиплость голоса в вечернее время;
• ощущение затруднения глотания при приеме пищи или жидкости.

Поводом посетить этого специалиста являются также пассивное или активное курение (стаж от 5 лет), длительные ежедневные разговоры по телефону чаще 5 раз в сутки и более 10 минут за один разговор, голосовая нагрузка более 5 часов в сутки.

Консультация фониатра необходима не только певцам и актерам, но и педагогам, дикторам, юристам и руководителям, менеджерам и медикам (всем специалистам, которые используют в трудовой деятельности голос как прикладной инструмент).

Периодический осмотр врача-фониатра рекомендуется также детям, которые отличаются подвижностью, любят бурно выражать свои эмоции и активно общаться с окружающими (стараясь перекричать друг друга, дети часто перегружают голосовой аппарат, в результате чего у ребенка наблюдается кратковременная осиплость).

Прогрессирующая осиплость или охриплость после пения и длительного общения у детей может быть признаком патологии голосового аппарата.