Медсестра
Содержание:
Трудовые обязанности медсестер
Сестринский персонал не имеет права самостоятельно ставить диагнозы, проводить операции, назначать лекарственные препараты. Однако их функциональные обязанности достаточно широки.
Трудовые функции медсестер определены в соответствующих профстандартах и значительно зависят от места работы и специализации. Они должны быть также перечислены в трудовом договоре с медсестрой и продублированы в ее должностной инструкции. Обобщенно трудовую функцию сестринского медперсонала можно сформулировать следующим образом: оказание первичной доврачебной медико-санитарной помощи населению по профилю «сестринское дело».
В соответствии с Профстандартом «Медицинская сестра/медицинский брат» трудовая функция медсестры заключается в следующих действиях:
- Оказание медпомощи, осуществление ухода и наблюдения за пациентами при различных заболеваниях и состояниях (выполнение медицинских манипуляций, оценка активности и самостоятельности пациента, выявление потребности в сестринской помощи, информирование лечащего врача о состоянии пациента, контроль приема препаратов пациентами, подготовка пациента к исследованиям и вмешательствам, забор биологического материала для исследований, ассистирование врачу при выполнении вмешательств, получение, хранение и учет лекарственных препаратов и т.д.).
- Проведение мероприятий по профилактике заболеваний (инфекционных, неинфекционных) и формированию здорового образа жизни (дезинфекция помещений, стерилизация медицинских инструментов, пропаганда здорового образа жизни).
- Ведение медицинской документации, в том числе электронной.
- Руководство младшим медперсоналом.
- Клиническое использование крови и ее компонентов (хранение, учет крови донора, взятие и маркировка проб крови и т.д.).
- Оказание медпомощи в экстренной форме (первичный осмотр пациента и оценка его состояния, базовая сердечно-легочная реанимация, мероприятия по поддержанию жизнеспособности пациента).
У медсестры-анестезиста трудовая функция определена аналогичным образом, но с поправкой на специфику деятельности — оказание первичной доврачебной медико-санитарной помощи взрослым и детям по профилю «анестезиология-реаниматология». В частности, она обязана:
- Выполнять работы по обеспечению анестезиологического пособия при проведении медицинских вмешательств (подготовка пациента к анестезии, наблюдение за ним после анестезии, подготовка анестезиологического столика, контроль исправности аппаратуры, ассистирование врачу-анестезиологу-реаниматологу и т.д.).
- Осуществлять сестринский уход и лечебные мероприятия пациентам в отделении интенсивной терапии (подготовка палаты интенсивной терапии, обеспечение правильного положения тела пациента, мониторинг состояния пациента и т.д.).
- Вести медицинскую документацию, организовывать деятельность медперсонала, находящегося в ее распоряжении.
- Оказывать экстренную медпомощь.
У медсестры по реабилитации трудовая функция состоит в оказании медпомощи по профилю «реабилитационное сестринское дело» и включает в себя проведение различных процедур и мероприятий по медицинской реабилитации пациента.
Трудовую функцию сестринского персонала, в отношении которого пока не приняты профстандарты, следует определять в соответствии с Единым квалификационным справочником должностей руководителей, специалистов и служащих (раздел «Здравоохранение).
Популярные темы сообщений
-
Борщевик (ядовитое растение)
В простонародье борщевик называли «борщ», из-за молодых листьев которые использовали, чтобы приготовить блюда. Ядовитое растение из семейства зонтичных, с каждым годом распространяется в лесах и лугах, очень плохо влияя на окружающую среду.
-
город Чебоксары
«Жемчужиной Поволжья» называют один из самых красивых городов, расположенный на правом побережье Волги. Это Чебоксары – город старинных построек и высотных домов, многочисленных памятников и уютных скверов.
-
Орхидеи
Орхидеи – это удивительные растения, которые можно выращивать в любом уголку Земли. Сложности могут возникнуть только в северных странах. На данный момент растения широко распространены в тропиках. Орхидеи легко приспосабливаются к новым
Важные качества
Прежнее название этой профессии – «сестра милосердия». Милосердие и сочувствие чужой боли – одно из самых главных качеств медсестры. К этому обязательно прилагается внимательность, аккуратность и ответственность
Также важны хорошая координация движений (особенно это важно для операционных, процедурных, палатных медсестёр), хорошая память, стремление к профессиональному росту. Хорошее здоровье и выносливость
Аллергия на некоторые препараты может оказаться препятствием для работы. Например, операционная медсестра не может ассистировать на операции, если пары дезинфицирующих средств вызывают у неё кашель. Но в профессии медсестры настолько обширное поле деятельности, что можно просто перейти на другое место работы.
Обучение на Старшую медсестру
Должность старшей медицинской сестры требует специального профессионального образования, которое можно получить в медицинских училищах по специальности «Сестринское дело». Медучилища имеются практически в каждом небольшом городе России, а в Москве и других крупных городах их несколько.
Старшие медсестры периодически должны проходить курсы повышения квалификации медсестер по сестринскому делу.
Курсы
12 мая — Всемирный День медицинской сестры
17 мая — День медицинского работника
- Медицинская сестра — первый помощник в лечении больного. Точно и вовремя выполнять лечебные назначения – твой долг.
- Внимательность и участие к страданиям больного облегчает его самочувствие. Относись к больному так, как хотела бы ты, чтобы относились к тебе, немедленно реагируй на каждую новую жалобу больного, на малейшее изменение его самочувствия.
- Если поведение и состояние больного вызывает у тебя тревогу, беспокойство за его состояние, тотчас же сообщи об этом врачу.
- Слово — лечит, слово — ранит. Будь сдержана в разговорах с больным. Вежлива, внимательна. О его здоровье сообщай ему только то, что по убеждению, не наносит вред психике больного.
- Покой – одно из важнейших условий лечения больного. Всячески оберегай лечебно-охранительный режим в отделении.
- Береги свой авторитет и авторитет врача, в действии медицинских работников – половина успеха.
- Будь чистоплотна и аккуратна, подтянута и одета по форме, больному будет приятно получить помощь из твоих рук.
- Профилактика – основа медицины, повседневно разъясняй больным правила гигиены и меры предупреждения болезней.
- Будь внимательна к родственникам больных. Сумей им внушить необходимые требования, чтобы по своему назначению они не нанесли вред больному, словом или запрещенными лекарствами.
- Чтобы сознательно участвовать в лечении больных нужно много знать, постоянно повышать свои медицинские знания.
- Мастерски проведенная лечебная манипуляция избавляет от лишних болезней, а иногда и от опасности. Учись отлично владеть медицинской техникой.
- Оберегай имущество, медикаменты, инструментарий, которым ты пользуешься. Разумная экономия позволяет теми же средствами оказать помощь.
Основные функции специалиста
Все современные медсестры должны не только пройти специальное обучение в медицинских училищах и колледжах. Отдельные специальности требуют высшего образования. Все дело в том, что медсестры распределяются относительно своей спецификации. И говорить о том, что они нужны только чтобы подготовить к выдаче справку, направления на анализы или рецепты не стоит.
Конечно, выполняют они и такие функции, однако работы у них значительно больше. Так, медсестры могут подразделятся на:
- операционную помогает хирургу проводить операции. Занимается подготовкой всего необходимого инструментария, во время самой операции является первым помощником, ассистентом;
- палатной ведет контроль за больными. Отвечает за соблюдением ими постельного режима, общим состоянием, оказывает первую помощь, если тем стало хуже;
- процедурной проводит все назначенные врачом процедуры, в число которых входит подготовкой и постановкой уколов, капельниц. Собирает все необходимые для исследования анализы;
- патронажной занимается наблюдением за младенцами, которые выписываются из роддома;
- хирургической осуществляет удаление послеоперационных швов, оказывает помощь хирургу, если необходимо вскрыть фурункулы или установить катетер.
Могут работать медсестры в школах, детских садах, выполнять геронтологические и лабораторные функции. Причем каждая спецификация требует не только высокого профессионализма, но и строгого следования всем рекомендациям врачей.
От того, где будет работать медсестра зависят все плюсы и минусы, с которыми ей предстоит столкнуться.
В больницах, крупных медицинских центрах, госпиталях, за деятельностью медсестер наблюдает главная медсестра, которая должна иметь высшее специальное образование и хорошо знать специфику работы вверенного ей персонала.
В число обязанностей старшей медсестры входит не только надзор, но и обеспечение материально-технического оснащения данной клиники или больницы. Она составляет описание всех имеющихся лекарственных препаратов, при составлении списка, что позволяет простым медсестрам лучше ориентироваться. Занимается разработкой и согласованием графиков отпусков и дежурств персонала.
Немного из истории
Изучение истории сестринского дела очень важно для будущего специалиста, обучающегося на любом этапе. Историю возникновения, становления и развития медсестринства стоит добавить в багаж своих знаний медицинскому работнику среднего звена
Сознание своей причастности к благому и гуманнейшему делу помощи страдающим людям, гордость за свою работу помогут держать на высоком уровне престиж профессии.
Начало
От какой даты считать уход за больными как самостоятельную и — главное — профессиональную — деятельность? На заре православия, c I по XII век н.э. существовало движение «диаконис» — священнослужительниц, которые заботились о больных и раненых, а также помогали страждущим. Наиболее известной считается диакониса Олимпиада Константинопольская, жившая в V веке н.э., как сподвижница Иоанна Златоуста.
С XII века в Европе внутри рыцарских орденов начинается образование духовных женских общин опять же служительниц церкви. Одна из первых таких общин основана священником Ламбертом Ле Бегом на территории современной бельгии, в Люттихе (сейчас — Льеж). По имени основателя служительницы назывались бегинками.
Эдмунд Блэр Лейтон. Благотворительность святой Елизаветы Венгерской
В XII веке Елизавета Венгерская (Тюрингская или Тюрингенская), урожденная принцесса, от рассказов монахов проникнув идеями сострадания и милосердия, избрала свой путь служения бедным. После разного рода жизненных испытаний: казавшегося счастливым замужества, рождения троих детей, предательства мужа, правления Тюрингией в период голода и эпидемии, удаления от двора, Елизавета основала на собственные средства больницу для бедных (госпиталь) и приют для сирот и подкидышей.
Она трудилась наравне с другими женщинами, ухаживая за больными, а когда не занималась уходом — собирала подаяние на нужны госпиталя. Елизавета Тюрингенская умерла в 24 года, после смерти была канонизирована. В ее честь последовательницы Елизаветы, участницы католической общины, помогающие больным женщинам, назвали себя «Елизаветинками». Во время военных действий Елизаветинки ухаживали также и за ранеными мужчинами. Большой вклад община внесла в помощь больным проказой.
В XIV веке во время эпидемии чумы огромную помощь оказали члены другой общины — «иоаннитки» или «госпитальерки» (члены Ордена Святого Иоанна, или Госпитальеры). Монахини-госпитальерки полностью владели деятельностью многих госпиталей Франции того времени.
Дочери, они же — сёстры — милосердия
В той же Франции, но уже в XVII веке, священник Викентий де Поль (позже канонизированный), покровитель госпиталей и благотворительных организаций, совместно с Луизой де Мариньяк создал женскую католическую организацию (конгрегацию) «Дочери милосердия». Дочери милосердия, сёстры милосердия, старшие сёстры — именно так Викентий Поль стал называть служительниц общины. Настоятельницей, обучающей девушек навыкам ухаживающей сиделки, была Луиза Мариньяк. Члены общины не были обязаны стать священнослужительницами и не принимали на себя строгие обеты. Зато получали необходимые знания и умения.
Позже подобные общины появились в Польше, Нидерландах и других странах Европы, а в середине XIX века западноевропейские общины сестер милосердия насчитывали около 16000 участниц.
Крымская война и профессия медицинской сестры
В XIX же веке профессия медицинская сестра утвердилась как самостоятельная параллельно в России и Великобритании. Этому способствовала Крымская война. В 1854 году в России была создана Крестовоздвиженская община сестёр милосердия. Сёстры вместе с врачами сразу же после учреждения устава организации отправились на поля сражений для оказания помощи раненым.
Сёстры Крестовоздвиженской общины, Севастополь, 1855 год. Сканирование: Владимир Васильев — XIX век. Иллюстрированный обзор минувшего столетия. СПб.: Издание А.Ф. Маркса. 1901. С. 132.
Руководил их деятельностью великий русский хирург Николай Иванович Пирогов. Николай Иванович впервые применил организацию «женского ухода» за ранеными в районах боевых действий, поэтому именно он считается в России инициатором создания профессии медицинской сестры.
Из Великобритании в 1855 году на места сражений Крымской войны выехала стихийная организация женщин-монахинь и сестёр милосердия, во главе которой стояла Флоренс Найтингейл, считающаяся основательницей профессии медсестры.
В России датой возникновения профессии медицинской сестры считается 1863 год, когда вышел приказ за № 33 от военного министра Российской империи о ведении постоянного сестринского ухода за ранеными и больными в военных госпиталях.
Немного истории
Долгое время обязанности современных медсестер выполняли ученики врачей, которые выучившись, впоследствии становились врачами. Впервые же понятие медицинская сестра возникло примерно в одиннадцатом столетии, когда их стали выделять в различные общины и называть сестрами милосердия. Тогда их работа распространялась только на женщин, но во время войны они стали оказывать медицинскую помощь и раненым мужчинам.
В начале тринадцатого века графиня Елизавета Тюрингенская на свои собственные средства открыла первый госпиталь. Однако его первоочередным назначением было не оказание врачебной помощи, а предоставление крова и ухода за больными. Работниц такого заведения стали именовать «елизаветинками», а позже, когда госпитали стали открываться по всей Европе – «госпитальерками».
С 1617 года профессия медсестры начинает развиваться стремительными темпами. Теперь в их обязанности входит помощь раненым на фронте, сопровождение врачей в боевых действиях, уход за военными. Немного позже медсестры начинают ассистировать докторам при проведении операций. Данная профессия становится настолько востребованным и престижным делом, что многие светские дамы стремятся туда попасть.
В современном же мире медицинская сестра – это незаменимый помощник врача, а круг ее обязанностей значительно расширен.
Необходимые качества
Медицинская сестра должна обладать следующими психологическими свойствами:
коммуникабельность, умение общаться с людьми
Важно уметь устанавливать контакт с пациентом, добиваться его доверия, успокаивать и поддерживать во время непростого процесса лечения;
эмоциональная устойчивость. Медики подвергаются сильнейшему стрессу, и человек, не обладающий способностью владеть своими эмоциями, быстро подвергнется эмоциональному выгоранию;
способность сочувствовать
Медицинская сестра находится в более тесном контакте с пациентами, чем врачи. Сочувствие и сострадание очень важны: страдающие люди, чувствующие искреннюю поддержку, охотнее принимают назначенное лечение и быстрее идут на поправку;
тактичность. Люди, страдающие от тяжелой болезни, отличаются повышенной восприимчивостью, поэтому медик должен уметь подобрать нужные слова во время беседы и обеспечить пациенту психологический комфорт;
обязательность. Любой медицинский работник должен осознавать, насколько важна его деятельность, и тщательно следить за тем, чтобы не допускать ошибок во время работы и доводить до конца начатое даже в случае сильной усталости или неприязни к пациенту;
внимательность. Именно медсестра порой первая замечает изменения в состоянии пациента и сообщает о них врачу. От ее наблюдательности может зависеть своевременность оказания помощи и внесения корректив в назначенное лечение. Например, сухой кашель, который легко спутать с симптомом начинающейся простуды, может говорить о первой стадии отека легких;
аккуратность. Медицинская сестра обязана следить за правильностью выполнения назначений, сроками годности вводимых препаратов и рядом других важных факторов, которые влияют на исход лечения.
Обязательные условия для трудоустройства
В моей сфере найти работу очень легко даже медсестре без опыта работы.
Оно проходит в формате беседы, но иногда работодатель может попросить продемонстрировать навыки на практике, например, накрыть стерильный стол или заполнить документацию.
При собеседовании работодатель обращает особое внимание на следующие моменты:
Наличие диплома и действующего сертификата
С дипломом все понятно, а вот про сертификат поподробнее. Первично его выдают в учебном заведении после прохождении специальных платных курсов. Срок действия такого сертификата 5 лет, затем нужно будет снова проходить их, чтобы иметь допуск к работе.
Это большое преимущество — наличие действующего сертификата. Маловероятно, что работодатель захочет оплатить курсы новичку, который, возможно, и работать у него не будет. В последующем, когда ты уже работаешь, а срок действия сертификата истекает, повышение квалификации всегда проходит за счет средств работодателя.
Наличие санитарной книжки
Санитарную книжку оформляют еще в учебном заведении для допуска к практике
Работодатель обращает внимание на действующий медосмотр. Если его нет, то до его прохождения никто не допустит тебя к работе
Лучше иметь свежий медосмотр до собеседования, чтобы приступить к работе как можно скорее, так как иногда работодатель остро нуждается в сотруднике и может отказать в пользу другого кандидата. Так же как и с сертификатом, после устройства на работу все медосмотры проходят за счет средств учреждения.
Знания и навыки
Они опять-таки зависят от профиля учреждения, в котором ты будешь работать. Не ври работодателю о своих умениях.
Например, у меня было очень мало опыта в постановке внутривенных инъекций, и я не умела забирать кровь вакуумными приспособлениями, только шприцем, но зато у меня хорошо получались внутримышечные и подкожные инъекции. Работодатель с такими условиями согласился и дал мне время на стажировку и обучение в их учреждении.
Внешний вид
Чистые волосы, отглаженная одежда, минимальный неброский макияж, коротко остриженные ногти без лака, отсутствие украшений на руках, чистая обувь — все это очень важно. У «ангелочков» не бывает красных длинных ногтей, вызывающего макияжа и грязного халата
Необходимо помнить, что ты — лицо учреждения, в котором работаешь. Татуировки и пирсинг не приветствуются. Пирсинг лучше снять, а татуировки спрятать под одеждой
У «ангелочков» не бывает красных длинных ногтей, вызывающего макияжа и грязного халата. Необходимо помнить, что ты — лицо учреждения, в котором работаешь. Татуировки и пирсинг не приветствуются. Пирсинг лучше снять, а татуировки спрятать под одеждой.
Уровень знаний ПК
Очень приветствуется даже самый базовый уровень знаний компьютера. Многая документация в медицине сейчас ведется в электронном виде, существуют специальные программы записи пациентов, и почти все лаборатории принимают заявки на анализы только через интернет. Некоторые медицинские приборы работают только при соединении с компьютером.
Специальным программам обучают на рабочем месте, но как включать компьютер, набирать текст и отправлять документ на печать нужно знать. Знание основ работы на ПК поможет с легкостью овладеть и другой медицинской аппаратурой и повысит техническую грамотность.
Коммуникабельность
Известно, что словом можно и лечить, и калечить
Поэтому работодатель обращает пристальное внимание на твою речь. Говорить придется много
Разъяснять пациенту понятным языком все то, что сказал врач, рассказывать, как подготавливаться к сдаче анализов, объяснять суть и пользу проводимых процедур, общаться по телефону, докладывать врачу о состоянии пациента.
Уметь утешить словом и вселить надежду в скорейшее выздоровление — это очень важный навык.
Ценится умение выходить из конфликтных ситуаций, а таковые не редкость, так как психическое состояние больного человека очень нестабильно, и он может “выплеснуть” все напряжение на тебя. В таком случае лучше промолчать или поддержать и успокоить пациента.
Личностные качества профессии медсестра
Выбрать медицину способен далеко не каждый, ведь эта сфера требует постоянного совершенствования себя как специалиста. А учиться на протяжении всей жизни сможет далеко не каждый. Кроме того, работа в медицинском учреждении сильно давит на ментальную систему человека. Медицинскому персоналу регулярно приходится наблюдать боль и смерть, многие не выдерживают подобного.
Таким образом, важными качествами для работы в качестве медбрата или медсестры можно считать следующее:
-
эмпатия;
-
сострадание;
-
стрессоустойчивость;
-
ответственность;
-
коммуникабельность;
-
дисциплинированность;
-
исполнительность;
-
пунктуальность.
Специализация медицинских сестер
В настоящее время для медицинских сестер обязательна сертификация. Данный процесс включает в себя обучение по стандартизированной программе, успешную сдачу зачетов и тестов учащимся и получение сертификата государственного образца по выбранной специализации. На данный момент в России ситуация такова, что работодатель имеет право принять на работу медицинскую сестру только при наличии у нее сертификата по необходимой специальности.
Специализации медицинских сестер многочисленны. Попробуем поместить здесь максимальный список. Итак, специализация медицинской сестры – это сестринское дело:
- В акушерстве
- В акушерстве и гинекологии
- В анестезиологии
- В анестезиологии и реаниматологии
- В гастроэнтерологии
- В гериатрии
- В гинекологии
- В дерматологии
- В дерматовенерологии
- В диетологии
- В кардиологии
- В косметологии
- В наркологии
- В неврологии
- В невропатологии
- В неонатологии
- В онкологии
- В оториноларингологии
- В офтальмологии
- В педиатрии
- В психиатрии
- В реабилитологии
- В реаниматологии
- В стоматологии
- В терапии
- В травматологии
- В урологии
- В функциональной диагностике
- Во фтизиатрии
- В хирургии
- В эндокринологии
- В эндоскопии
- Операционное дело
- Управление сестринской деятельностью
В любой специализации происходит переподготовка каждые 5 лет с обязательным обучением и контролем полученных знаний. Обязателен к написанию реферат по выбранной теме, связанной со специализацией. После защиты реферата проводятся тесты для медицинских сестер по полученным теоретическим лекциям. При успешной защите реферата и прохождении тестового контроля сертификат продлевается на следующие пять лет.
Аттестация медицинских сестер для присвоения квалификационных категорий
После окончания медицинского училища или колледжа, техникума медицинские сестры работают без категории профессионала. При наличии трудового стажа по специальности работник имеет право на получение квалификационной категории.
- 2-я категория может быть присвоена при непрерывном стаже не менее 3-х лет
- 1-я категория – не менее 5 лет
- Высшая категория – не менее 7 лет
Повторная аттестация проводится не ранее 5 лет после присвоения категории. Повышение категории проходит поэтапно: после второй – первая, после первой – высшая. Так же – не ранее чем через 5 лет после присвоения. При нежелании повышать категорию и при наличии высшей категории квалификацию подтверждают каждые 5 лет. Для присвоения и подтверждения квалификационной категории необходимо предоставление аттестационного отчета о проделанной работе за предыдущий год, характеристики на медицинского работника, квалификационного или аттестационного листа. Некоторые учебные заведения проводят аттестацию дистанционно, тестирование проходит онлайн.С 2020 года для всех медицинских работников обязательна аккредитация, о которой расскажем в одной из статей на сайте.
Высшее сестринское образование (ВСО)
Медицинская сестра, которая хочет получить высшее образование, не обязана становиться врачом и поступать на лечебный факультет. Во многих медицинских вузах России существуют факультеты высшего сестринского образования, по окончании которого чаще всего присваивается квалификация «Менеджер» по специальности «Сестринское дело». Учиться можно очно или заочно без отрыва от трудовой деятельности. Имея высшее сестринское образование, подтвержденное дипломом, медицинская сестра может работать старшей или главной медицинской сестрой, заместителем главного врача по сестринской деятельности, заведующим отделением сестринского ухода, хосписа. Послевузовская подготовка после ВСО позволяет получить сертификат об окончании интернатуры, дающей право на осуществление руководящей сестринской практики.
Ответственность
Получив специальность «Сестринское дело», необходимо помнить, что профессия медицинского работника напрямую связана с разного рода ответственностью: административной, гражданской и гражданско-правовой, дисциплинарной, уголовной. Медицинская сестра работает с людьми, их здоровьем и жизнью, поэтому главным принципом медицины – «Не навреди!» – следует руководствоваться во всех своих действиях. Кроме того, для медицинской сестры непозволительно быть равнодушной и невнимательной по причине той же – в ее руках находятся здоровье и жизнь пациента.
Итак, мы познакомились со специальностью «Сестринское дело», которое может стать или уже быть делом вашей жизни, уважаемые коллеги! Успехов вам в профессиональной деятельности и во всех других сферах жизни!